Ubod mozga ili kralježnice koristi se za dijagnosticiranje ili liječenje sljedećeg:
Feb 16, 2022
subduralna punkcija
Često se koristi kod dojenčadi i male djece. Kada prednji fontanelle nije zatvoren ili se poveća koronarni šav, lumbalna igla punkcije umetnuta je u subduralni sloj iz bočnog kuta prednje fontanele ili iz koronarnog šava kako bi se izvukao subduralni izljev u traumatskom kroničnom subduralnom hematomu i gnojnom meningitisu, a zatim ubrizgava odgovarajuća količina antibiotika.
Ventrikularna punkcija
Može se podijeliti na probijanje prednjeg kuta, probijanje bočnog kuta i probijanje stražnjeg kuta tri. Koristite kranijalni konus za brzo bušenje kroz lubanju 2 cm iza prednje kose i 2,5 cm pored srednje linije, a zatim pomoću lumbalne igle za probijanje ili cijevi za odvodnju klijetke prodrijeti u prednji rog bočne klijetke. Kada je moždani tlak previsok, pacijent je u komi, zjenica je proširena, disanje je površno, a formira se hernija mozga, izvodi se brza ventrikulocenteza za oslobađanje ventrikularne tekućine, a hernija mozga može se odmah ublažiti. Može se mjeriti i ventrikularni tlak, ili se može spojiti drenažna boca za kontinuiranu ventrikularnu drenažu, a ventrikularna tekućina se može uzeti za ispitivanje. Metilensko plavo također se može ubrizgati kako bi se razumjela cirkulacija cerebrospinalne tekućine. Zrak, kisik i kontrastna sredstva također se mogu ubrizgati iz igle za probijanje kako bi se dijagnosticirale intrakranijalne lezije koje zauzimaju prostor i opstrukcija ventrikularnog sustava. Ljudi koji su alergični na jod ne bi trebali raditi angiografiju. Iscjedak ventrikularne tekućine iznad Shaanxija, povremeni epiduralni i subduralni hematom.
Cerebralna vaskularna punkcija
Uobičajena karotidna arterija ili vertebralna arterija mogu se probušiti, a kontrastno sredstvo može se ubrizgati za cerebralnu angiografiju, a uobičajena angiografija karotidne arterije može prikazati krvne žile moždane hemisfere. Angiografija vertebralne arterije može pokazati infratentorialne posude.
lumbalna punkcija
Korištenje lumbalne igle za probijanje subarahnoidnog prostora lumbalne leđne moždine važna je metoda kliničkog pomoćnog pregleda u neurologiji. Može se koristiti za mjerenje moždanog tlaka, prikupljanje cerebralnog izljeva za rutinski, biokemijski i bakteriološki pregled, tumorske stanice i enzimski pregled te pruža osnovu za dijagnozu intrakranijalne upale, tumora, krvarenja i bolesti demijelinizacije cerebralne bijele tvari. Međutim, kada je intrakranijalni tlak previsok, lumbalna punkcija treba biti oprezna, najbolje je ne ispuštati tekućinu i koristiti samo cerebrospinalnu tekućinu u crijevu spojenom na mjerač tlaka u mozgu za testiranje kako bi se izbjegla hernija mozga. Kontrast se također može ubrizgati u subarahnoidni prostor za silaznu ili uzlaznu angiografiju. Zrak (ili kisik) također se može ubrizgati u subarahnoidni prostor, usmjereni protok u mozak, napraviti angiografiju lezija kralježnice, ventrikulo-encefalografiju i cisterniografiju.
Punkcija prsne šupljine
pleuralna punkcija
Točka uboda je između 7. i 9. međurebrenog prostora ispod lopatice ili 6. i 7. međurebrenog prostora u midaksilarnoj liniji. Zrak se može ekstrahirati za liječenje pneumotoraksa, može se ekstrahirati i upalni eksudat iz pleuralne šupljine, ili se mogu ubrizgati lijekovi za liječenje upale pluća i ublažavanje simptoma respiratornog distresa. Izvađena tekućina može se koristiti za testiranje i bakterijsku kulturu.
perikardiocenteza
Perikardna šupljina probušena je iz 5. i 6. međurebrenog prostora lijeve midklavikularne linije torakalnom iglom, izvan granice srčane tuposti. Izvucite upalnu tekućinu kako biste ublažili pritisak na srce. Prilikom zamjene igličaste cijevi tijekom rada, cijev treba stegnuti kako bi se spriječio ulazak zraka. Antibiotici se također mogu ubrizgati u perikard za liječenje.
Trbušna šupljina i punkcija organa
paracenteza
1 cm iznad sredine linije koja povezuje umbicikus s stidnom kosti, a 1 do 1,5 cm bočno za probijanje trbušne šupljine. Koristi se za dijagnosticiranje neobjašnjivih ascites i oslobađanje ascites za ublažavanje dispneje. Također se može ubrizgati u trbušnu šupljinu.
Probijanje jetre
Može se koristiti za biopsiju (vidi biopsiju jetre).
punkcija bubrega
Koristeći broj 9 i br. 10 lumbalnih ubodnih iglica, bubrezi su probušeni na donjoj granici 12. rebra, 6 do 6,5 cm pored dorzalne sredine, a biopsije su uzete na pregled. Za nejasni primarni glomerulonefritis, pijelonefritis, nefrotski sindrom, multipli mijelom koji uključuje bubreg, bubrežni tumor, nefrošklerozu itd. Pacijenti s mišićnom tendencijom, visokim krvnim tlakom, perirenalnim apscesom i bubrežnom tuberkulozom ne smiju se probiti.
punkcija mjehura
Mjehur je probijen iznad sredine pubisa za pacijente s zadržavanjem mokraće zbog povećane prostate i neuspjeha kateterizacije.
punkcija maternice
Maternica je probušena iznad stidne kosti, a amnionska tekućina se uklanja kako bi se izmjerio omjer lecitina i nitrofosfolipida, što je korisno za određivanje zrelosti fetalnih pluća, pati li od bolesti hijalinske membrane nakon rođenja i za predviđanje najboljeg vremena i najboljeg načina trudnoće.








