Klinička biopsija biopsije

Biopsija uzeta prije terapijske operacije ili prije drugih tretmana, poput zračenja ili kemoterapije. Općenito, mali dio tkiva lezije (na primjer, lezija je mala i nalazi se na površini tijela često sve lezije) šalje se na patološku biopsiju. Nakon fiksacije formaldehidom, ugradnje u parafin, rezanja i bojenja HE, dijagnostičko izvješće može se izdati za 3-7 dana. Cilj je postaviti točnu dijagnozu kako bi se mogle poduzeti odgovarajuće kirurške ili druge mjere liječenja. Takva se biopsija obično izvodi u ambulanti, a uzimaju se samo mali komadići tkiva, pa se naziva i "mala biopsija" ili "ambulantni mali materijal". Materijali nekih unutarnjih organa dobiveni endoskopskim pincetama tipični su ultramali biopsije, poput lezija želučane sluznice dobivenih gastroskopijom i plućnih lezija dobivenih fiberoptičkom bronhoskopijom, kako bi se potvrdilo radi li se o raku ili ne, a zatim se podvrgnu operaciji i drugim tretmani.

Prednost ove vrste prijeoperacijske biopsije je u tome što je manje invazivna i općenito se može raditi u ambulanti. Većina njih može pomoći u postavljanju kliničke dijagnoze i pružiti jasnu osnovu za sljedeći plan liječenja. Njegovi nedostaci su: za neke duboke lezije na mjestu teško je uzeti uzorke; Male biopsije treba pažljivo uzeti u nekoliko lezija koje mogu uzrokovati krvarenje ili širenje. Lako je otežati dijagnozu ili propustiti dijagnozu ako uzorci nisu standardizirani ili se ne dobiju lezije. Pacijenti i klinički pacijenti moraju dugo čekati (više od 3 dana) na nalaz dijagnoze, što se ne odnosi na one kojima je potrebna jasna dijagnoza. Biopsija koja se izvodi tijekom terapeutske ili istraživačke operacije, obično unutar 20 do 30 minuta, kako bi se postavila kvalitativna dijagnoza i odredilo kako dalje. Najraširenija tehnika je brzo zamrzavanje. Svježi uzorci bez fiksacije brzo se zamrznu na ispod -18 stupnjeva za rez i HE bojenje za promatranje i dijagnozu. Stoga se također naziva "intraoperativno zamrzavanje", "brzo zamrzavanje" ili "kriosekcija", a ponekad se može koristiti brzo parafinsko rezanje ili citologija.

Ciljevi intraoperativne biopsije su:

① Odredite prirodu lezije kako biste odlučili o kirurškom planu. Za leziju nepoznate prirode, odnesite leziju na operacijski stol na pregled i pričekajte 20-30 minuta. Ako se smrznuti dio dijagnosticira kao upalni ili benigni tumor, opseg operacije je vrlo mali. U slučaju maligniteta odmah se radi radikalna resekcija s proširenom resekcijom.

② Razumjeti lezije, posebno rast i širenje malignih tumora, kao što su opseg i dubina invazije, postoje li metastaze u limfnim čvorovima i ima li rubno tkivo kirurške resekcije tumorske stanice, kako bi se odredio opseg operacije.

③ Odredite sadrži li uzorak unaprijed određena tkiva i organe ili lezije. Ako treba odstraniti paratireoidnu žlijezdu, a nije jasno u operativnom polju, to se može potvrditi biopsijom zamrzavanjem.

Najveća prednost intraoperativne biopsije je što se tijekom operacije može potvrditi lezija nepoznate prirode, tako da se klinička obrada može odmah odrediti i izbjeći drugi terapijski zahvat. Pacijenti mogu izbjeći drugu operaciju, medicinsko osoblje može se osloboditi tereta druge operacije. Drugo, igra ulogu stostrukog povećala za kirurga, koje može znati koliko je duboko i daleko zahvaćena lezija i postoje li tumorske stanice na rubu reza.

Loša strana je da brzo zamrzavanje ima velika ograničenja:

① Nisu svi materijali za biopsiju prikladni za ispitivanje brzim zamrzavanjem. Prikladan je samo za kirurško istraživanje površinskih organa (kao što su dojka i štitnjača) ili unutarnjih organa, a trebao bi se koristiti kada je benigni i zloćudni. Međutim, nije primjenjiv na neke komplicirane bolesti i tumore (kao što je limfom) koji zahtijevaju identifikaciju staničnih mikrostruktura. ② Ograničeno uzorkovanjem, često lažno negativno (propuštena dijagnoza).

(3) Zbog kratkog vremena pripreme i bojenja, debelog presjeka, jasnije strukture tkiva i stanica od običnog parafinskog rezka, te potrebe da se promatranje, analiza i dijagnoza završe u roku od nekoliko minuta, nema više vremena za razmišljanje, ne da spomenem nema vremena za pronalaženje literature, pa je dijagnoza teška, često su potrebni iskusni patolozi.

④ Zbog gore navedenih razloga, a njegova stopa točnosti je samo oko 90 posto, stopa neuspjeha i stopa lažno negativnih rezultata su visoki, a može se pojaviti i stopa lažno pozitivnih rezultata. Stoga je brza zamrznuta biopsija samo hitna preliminarna kvalitativna dijagnoza. Nakon toga, zamrznute biopsijske materijale potrebno je preraditi u obične parafinske rezove za patološki pregled prije postavljanja konačne dijagnoze. U slučaju propuštene dijagnoze ili pogrešne dijagnoze intraoperativne krioprezervacije, potrebno je provesti drugu operaciju ili druge popravne mjere. Odnosi se na sveobuhvatniji patološki pregled lezija i povezanih tkiva i organa uklonjenih terapijskim kirurškim zahvatom. Za razliku od preoperativne biopsije, resekcija se često šalje na pregled cijele lezije i može biti popraćena zahvaćenom ili povećanom resekcijom tkiva i organa, kao i limfnih čvorova (kao što je radikalna operacija malignih tumora). Stoga sve lezije i uzorke koji se podnose na pregled treba uzeti s više mjesta u skladu sa standardom, te treba izvršiti konvencionalnu fiksaciju formaldehidom, umetanje u parafin i bojenje HE. Tijekom patološke dijagnostike treba odrediti ne samo naziv i narav bolesti, već i dati klasifikaciju koliko je to moguće, te ukazati na stupanj invazije, diseminacije i lezije kirurškog ruba. Za izdavanje dijagnostičkog izvješća potrebno je 3-7 dana. Budući da je ova vrsta pregleda uglavnom za pacijente koji su hospitalizirani na odjelu za elektivnu operaciju, često se naziva i "velika biopsija" ili "odjelni veliki materijal".

Svrha postoperativne biopsije je utvrditi prirodu, vrstu, težinu bolesti, je li resekcija završena, postoji li diseminacija, utvrditi je li prijeoperacijska ili intraoperacijska dijagnoza točna, je li kirurško liječenje završeno, je li potrebno za daljnju adjuvantnu terapiju i orijentaciju u prognozi.

Prednosti postoperativne biopsije su sveobuhvatan i detaljan pregled te pouzdanija dijagnoza, koja dodatno može pružiti više informacija i osnovu za liječenje i prognozu bolesti. Njegovo ograničenje je u tome što se ne može sveobuhvatno dijagnosticirati za bolesti koje nisu prikladne za kirurško liječenje ili za koje se tijekom operacije utvrdi da nisu resektabilne. Iako postoje relevantni standardi, sveobuhvatno ispitivanje materijala, ali zbog subjektivnih i objektivnih ograničenja, postoji oko 1 posto promašenih, pogrešnih dijagnoza. (1) 1 tjedan prije menstruacije, menstruacija je najbolje ne raditi, kako bi se spriječilo krvarenje.

(2) Preoperativno ispitivanje leukoreje treba obaviti unaprijed, a prije biopsije ne može se potvrditi vaginitis.

(3) Mjesto biopsije može krvariti, stoga nemojte imati spolne odnose, ispiranje vagine ili sjedenje 1 do 2 tjedna nakon pregleda. Vaginalno krvarenje dugo, treba provjeriti na bolničko liječenje.

(4) Uz kolposkopsku opremu, biopsija se može uzeti pod kolposkopijom, što može poboljšati točnost dijagnoze.

Ako imate pitanja, slobodno nas kontaktirajte. Naša tvrtka može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, potkožne igle, igle za biopsiju, igle za cjepiva, igle za injekcije, igle za štrcaljke, veterinarske igle, igle za olovke, igle za podizanje jajne stanice, igle za kralježnicu itd. Ako trebate prilagođene proizvodi za igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvaliteta proizvoda proizvedenih u našoj tvornici sigurno će vas zadovoljiti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com