Endoskopski ultrazvuk (EUS) - Otkrivanje skrivenih patologija

Iako je većina ljudi upoznata s gastroskopijom i kolonoskopijom, endoskopski ultrazvuk (EUS) možda je i dalje misterija za mnoge pacijente. Zaronimo u ovaj izuzetan alat koji liječnicima omogućuje oblik "rendgenskog vida" - endoskopski ultrazvuk!

Ⅰ Što je endoskopski ultrazvuk (EUS)?

Endoskopski ultrazvuk (EUS) kombinira endoskopiju i ultrazvučne tehnologije za gastrointestinalni (GI) traktni pregled. Ako razmišljamo o GI traktu kao o kući, gastroskopija i kolonoskopija su poput zavijanje unutra kako bismo vidjeli boje zidova i postavljanje namještaja. EUS, međutim, omogućuje liječnicima da gledaju izvan zidova, promatrajući unutarnje i vanjske strukture kuće, uključujući električno ožičenje, vodovod i vanjsku neredu. EUS integrira visokofrekventnu ultrazvučnu sondu na vrhu endoskopa. Nakon što je umetnut u tijelo, endoskop omogućava ultrazvučno skeniranje u stvarnom vremenu, pružajući detaljne slike GI trakta (jednjaka, želudac, dvanaesto dvanaestolo, debelo crijevo itd.), Kao i okolni organi (žučni kanali, žučni mjehur, jetra, pankrea, mediastinum). Također omogućuje uzorkovanje tkiva kroz finu igle težnju kada je to potrebno.

▲ Veliki endoskopski ultrazvuk sonde

▲ Mala sonda Endoskopski ultrazvuk

Ⅱ Kada je EUS potreban?

EUS je naznačen u različitim scenarijima, posebno kada tradicionalna endoskopija ili površinski ultrazvuk ne može razjasniti nalaze.

Evo nekoliko uobičajenih namjena:

1. Submukozne lezije u GI traktu: EUS pomaže u određivanju podrijetla, veličine, prirode i odnosa submukoznih lezija na okolne strukture, razlikovajući gastrointestinalne stromalne tumore, leiomiome, lipome, neuroendokrine tumore, ciste, Brunnerove žlijezde, ektopične pankranke i vanjske kompresije iz susjednih organa.

▲ Opća struktura zida velikog probavnog trakta

▲ Podrijetlo želučane sluznice (GIST & LEIOMYOMA)

▲ Ezofagealni leiomiom

▲ rektalni neuroendokrini tumor

2. Tumori probavnog trakta:EUS se koristi za procjenu dubine invazije tumora, uključivanja limfnih čvorova i okolne infiltracije organa, pomažući u postavljanju tumora i kirurškom planiranju. Pruža precizniju procjenu dubine invazije i povećanja limfnih čvorova u usporedbi s abdominalnim CT skeniranjem.

3. Biljarne i pankreasne bolesti:EUS, smješten blizu zida želuca ili dvanaesnika, nudi bistro snimanje žučnog mjehura, žučnih kanala, kanala gušterače i gušterače. Neprocjenjivo je za identificiranje kamenja žučnih kanala, tumora žučnih kanala, papilarnog tumora dvanaesnika, kroničnog pankreatitisa, cističnih lezija gušterače i karcinoma gušterače. EUS-vođena aspiracija sitne igle (EUS-FNA) može se provesti za dobivanje patoloških uzoraka tkiva za operaciju i planiranje kemoterapije.

▲ žučni kamen

▲ Rak gušterače i rak gušterače FNA

▲ Rak žučnih kanala i žučiKanalRak FNA

4. medijastinalne lezije:EUS može ispitati medijastinum putem pristupa jednjaka, pružajući visoku dijagnostičku vrijednost za posteriorne medijastinalne i subkarinalne lezije. Pomaže u procjeni odjeka uzoraka lezija i njihovog odnosa s okolnim tkivima, omogućavajući aspiraciji fine igle da potvrdi patologiju.

▲ Posljednja medijastinalna i subkarnalna lezija

5. zdjelične i perirektalne bolesti:EUS rektuma posebno je koristan za dijagnosticiranje trbušnih sarkoma i može uključivati ​​biopsiju za dobivanje patoloških uzoraka.

▲ trbušni sarkom

6. Procjena varikoga jednjaka:EUS pomaže procijeniti stupanj varikotiranja jednjaka i učinkovitost tretmana skleroterapije.

Ⅲ Što biste trebali znati prije EUS -a?

1. Priprema:Prije postupka potreban je post najmanje 8 sati. Za uvjete poput pyloric opstrukcije, post će se možda trebati proširiti na 2-3.
2. Na dan ispita:Hipertenzivni pacijenti mogu preuzeti lijekove, ali krvni tlak mora biti stabilan prije pregleda. Kako postupak može biti dugotrajan, ključno je ostati opušten i surađivati ​​s liječnikom.
3. Tijekom ispita:Ležat ćete na lijevoj strani i trebali biste ostati opušteni. Ako se tijekom postupka koristi velika količina vode, izbjegavajte gutanje kako biste spriječili gušenje ili težnju.
4. Sedacija:Naš objekt nudi EUS pod intravenskom sedacijom. Ako nema kontraindikacija, sedacija može učiniti postupak ugodnijim i temeljitijim.
5. Njega nakon postupka:Nakon ispita odmarajte se u sobi za oporavak dok se sedativni učinci ne istroše. Možete konzumirati jasnu ili polu-čvrstu hranu oko 2 sata nakon postupka. Prijavite bilo kakvu značajnu nelagodu ili bol u trbuhu.
6. Konzultacija:Bez obzira na to je li EUS potreban ili ne, uvijek slijedite preporuke kvalificiranog endoskopista.