Igla za epiduralnu punkciju
Dec 09, 2022
Pregled
Epiduralna punkcija je epiduralna punkcija, koja se može izvesti u cervikalnom, torakalnom, lumbalnom i sakralnom intervalu.
Točka uboda epiduralne punkcije odabire se prema mjestu kirurškog zahvata i obično se uzima iz odgovarajućeg spinoznog prostora spinalnog živca koji inervira središnji dio kirurškog polja.
Metode
Epiduralna punkcija se obično izvodi izravnim pristupom i lateralnim pristupom i zahtijeva specijaliziranog kirurga.
Izravni pristup
Kožni brežuljak se napravi na odabranom spinoznom međuprostoru u blizini gornje granice donjeg spinoznog procesa, nakon čega slijedi duboka infiltracija. Lokalna anestezija mora biti savršena, inače bol može izazvati refleksnu napetost dorzalnih mišića i povećati težinu punkcije. Oštrom iglom se najprije probuši koža i ligamenti (kos vrha igle treba biti paralelan s tijekom ligamenata), a zatim se igla za epiduralnu punkciju može uvesti uz ušicu igle. Igla se mora umetnuti u srednju sagitalnu liniju kralježnice. Razina tkiva kroz koju prolazi vrh igle ista je kao i kod spinalne anestezije, a postoji osjećaj naglog gubitka otpora probijanju kroz ligamentum flavum, što upućuje na ulazak u epiduralni prostor.
