Čimbenici koji određuju razinu intravertebralne anestezije blok igle?

Dec 07, 2022

Intraspinalna anestezija se dijeli na epiduralni blok i subarahnoidalni blok. Probušeni su kroz tijelo kralješka i intervertebralne ligamente. Lijekovi su davani u epiduralni i subarahnoidalni prostor kako bi se blokirao spinalni živac.

Glavni čimbenici koji određuju razinu epiduralnog bloka su

1. Odabir spinalnog segmenta za punkciju. Što je viši položaj, to je viši avion;

2. Brzina ubrizgavanja: što je veća brzina guranja, to je ravnina viša i šira;

3. Volumen injekcije: što je veći volumen, to je ravnina viša i šira.

4. Položaj tijela također malo utječe na visinu ravnine bloka, ali nije tako očit kao subarahnoidalni prostor.

5. Dob i sadržaj masti u epiduralnom prostoru također utječu na ravninu blokiranja: što je starija dob, to je lakša difuzija u ravnini, što je veći sadržaj masti, to je lošija sposobnost difuzije lijeka, to je uža ravnina blokiranja.

6. Ponovljena punkcija dovodi do stvaranja priraslica u epiduralnom prostoru, a lijek nije lako razmazati, a ravnina će biti uska.

Čimbenici koji utječu na ravninu ekstrarahnoidnog bloka:

1. Interval punkcije je općenito donji lumbalni segment, inače postoji rizik od oštećenja živaca.

2. Omjer lokalnog anestetika:

3, položaj: zbog lokalnih anestetika i cerebrospinalne tekućine pomiješane u tekućinu, tako da je utjecaj položaja očitiji, naravno, ali i udio lijekova. Na primjer, pri odabiru lokalnih anestetika srednje specifične težine, ako je položaj tijela visoko uzdignut, a stopala nisko, voda teče do nižeg mjesta, a anestetici su koncentrirani nizvodno, a ravnina bloka bit će niža; Međutim, ako je glava nisko, a stopalo visoko, voda teče u donji dio, a lokalni anestetik teče u kraj glave, ravnina bloka će biti viša, pa će doći čak i do blokade torakalnog živca. U teškim slučajevima može doći do gušenja.

Ovaj postupak uključuje podvezu, tako da se razina bloka obično kontrolira do torakalne 10 razine.

6