Kako napraviti epiduralnu anesteziju

(1) Lateralni dekubitalni položaj, obje ruke obuhvaćaju zglob koljena, čeljust blizu prsa, u obliku fleksije.

(2) Prema kirurškim zahtjevima odabran je spinalni prostor između 10. prsnog kralješka i četvrtog šiljka lumbalne kralježnice, te je najprije učinjena lokalna anestezija, te punkcija ubodnom iglom u obliku žlice. Postoje dvije metode punkcije: (1) Punkcija u epiduralnu šupljinu u vertikalnom smjeru s kralježnicom, što se naziva metoda ravne punkcije; (2) Kosa punkcija sa strane kralježnice, koja se naziva metoda lateralne punkcije.

(3) Razina probijanja uglavnom se procjenjuje prema promjeni otpora. Otpor se povećava, kada se suočite sa žutim ligamentom imate jak osjećaj, zatim izvadite jezgru igle, spojite s malom količinom zraka (ili fiziološke otopine) cilindar, nastavite pažljivo ulaziti u iglu, imate osjećaj da "bježi" istrošeni žuti ligament , korištenje epiduralne komore za usisavanje zraka s negativnim tlakom u cilindru i promatrajte promjenu razine tekućine na glavi cilindra, ako kao promjena negativnog tlaka i fluktuacije, to znači da je ušao u epiduralni prostor. Ako nema negativnog tlaka i drugih pojava, nastavite s umetanjem igle. Ako se nađe likvor, to znači da je došlo do prodora epiduralnog prostora u subarahnoidalni prostor. Neuspjeh punkcije treba napustiti.

(4) Dokazano je da se u epiduralni prostor ubrizgavanje anestetika dijeli. Uobičajeni anestetici su 2 posto lidokaina (poznat i kao cerrocaine) ili 2 posto dikaina, plus 0.1 posto epinefrina 0.1 do 0.2 mL. Općenito, pojedinačna doza lidokaina za odrasle ne smije prelaziti 500 mg, a pojedinačna doza dikaina ne smije prelaziti 60 mg. Kontinuirana epiduralna anestezija može se primijeniti sukcesivno prema zahtjevima operacije. Cijeli proces anestezije treba obratiti veliku pozornost na odgovor pacijenta i promjene anestetičke ravnine.

(5) Ako je potrebna kontinuirana epiduralna anestezija, potrebno je uzeti ureteralni kateter koji odgovara veličini lopatice kako bi se unaprijed ispitala njegova prohodnost, te izmjeriti duljinu i veličinu katetera. Nakon što je nagnuta ravnina igle žlice postavljena prema gore (ili prema dolje, prema kirurškim zahtjevima), ureteralni kateter je umetnut u epiduralni prostor iz šupljine igle. Tijekom izvlačenja igle kateter se polako pomicao u epiduralni prostor. Kateter je ostavljen u epiduralnom prostoru 3 ~ 5 cm, ne predugo. Nemojte vaditi kateter iz lumena kada izvlačite iglu. Ubrizgajte malu količinu anestetika od oko 2 ml iz katetera. Ako nema otpora, nema lokalnog podizanja i nema preljeva tekućine, kateter je još uvijek u vanjskom lumenu. Na kraju, kateter koji je ostao s vanjske strane tijela fiksiran je sa stražnje strane trakom kako bi se spriječilo izbočenje i kut savijanja, kako bi se osigurala prohodnost katetera i intraoperativna primjena lijeka.

Ako imate pitanja, slobodno nas kontaktirajte. Naša tvrtka može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, potkožne igle, igle za biopsiju, igle za cjepiva, igle za injekcije, igle za štrcaljke, veterinarske igle, igle za olovke, igle za podizanje jajne stanice, igle za kralježnicu itd. Ako trebate prilagođene proizvodi za igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvaliteta proizvoda proizvedenih u našoj tvornici sigurno će vas zadovoljiti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com