Kako koristiti igle za lokalnu anesteziju

1. Lokalna anestezija

(1) Definirajte bezbolno stanje koje nastaje kontaktiranjem lokalnog anestetika s jakim osmotskim učinkom s lokalnom sluznicom kako bi se blokirali površinski živčani završeci kroz sluznicu, što se naziva lokalna anestezija. Lokalni anestetici koji se koriste u lokalnoj anesteziji teško dopiru do receptora boli ispod epitela, a mogu samo ublažiti nelagodu koju uzrokuje sluznica. Može se koristiti za površinsku anesteziju rožnice, nosne šupljine, grla, dušnika i bronha.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water-soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. Lokalna infiltracijska anestezija

(1) Definirajte slojevito ubrizgavanje lokalnog anestetika duž linije kirurškog reza kako bi se blokirali živčani završeci u tkivu, što se naziva lokalna infiltracijska anestezija. Uzmite iglu za intradermalnu injekciju, kos igle je blizu kože, a nakon što uđe u kožu, ubrizgajte lokalnu anestetičku tekućinu kako biste formirali bijelu narančinu koru-kao kožni nasip, a zatim probijte kožni nasip i ubrizgati lijek u slojevima. Iglu za ubod treba umetnuti s mjesta koje je bilo zadnji put infiltrirano kako bi se smanjila bol uboda. Ubrizgavanje tekućine lokalnog anestetika treba biti pod pritiskom kako bi se stvorila infiltracija napetosti u tkivu i ostvario opsežan kontakt sa živčanim završetcima kako bi se pojačao anestetički učinak.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. Regionalni blok

Oko kirurškog područja, lokalni anestetik se ubrizgava oko i na dnu kako bi se blokirali živčani debla i živčani završeci koji ulaze u kirurško područje. To se zove regionalna blok anestezija. Surround injekcija može se izvesti okružujući resecirano tkivo ili oko njegove baze. Operativne točke regionalnog bloka su iste kao i lokalne metode infiltracije. Glavna prednost je što izbjegava probijanje patološkog tkiva, pogodan je za ambulantne manje kirurške zahvate, a pogodan je i za slabe ili starije pacijente lošeg tjelesnog stanja.

4. Intravenska lokalna anestezija

(1) Definirajte podvezu na proksimalnom kraju uda i intravenozno ubrizgajte lokalnu anesteziju s distalnog kraja kako biste blokirali ud ispod podveza. Metoda anestezije naziva se intravenska lokalna anestezija. Pogodan je za operacije distalnog ekstremiteta gdje se podvez može sigurno postaviti. Zbog ograničenja podveza, vrijeme operacije je općenito unutar 1 do 2 sata. Ova metoda se ne smije koristiti u kombinaciji s teškom ishemijskom vaskularnom bolešću ekstremiteta. Donji ekstremitet se uglavnom koristi za operacije stopala i potkoljenice. Koristi se podvez za tele, koji treba postaviti ispod fibularnog vrata kako bi se izbjeglo komprimiranje površinskog peronealnog živca.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient's state of mind.

5. Blokada živaca i pleksusa

(1) Blokada cervikalnog pleksusa Blokada površinskog cervikalnog pleksusa može se koristiti za površinsku supraklavikularnu kirurgiju vrata, dok duboka kirurgija vrata, kao što je kirurgija štitnjače, karotidna endarterektomija, itd., još uvijek zahtijeva duboki blok cervikalnog pleksusa. Međutim, budući da vrat još uvijek inerviraju posljednja četiri para kranijalnih živaca, učinak bloka cervikalnog pleksusa sam po sebi nije savršen, a pomoćni lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje boli.

(2) Blok brahijalnog pleksusa uključuje blok transcervikalnog brahijalnog pleksusa, blok intermuskularnog brahijalnog pleksusa, blok supraklavikularnog brahijalnog pleksusa, blok subklavijskog brahijalnog pleksusa i blok aksilarnog brahijalnog pleksusa. metoda pristupa. Učinak bloka pet pristupa brahijalnom pleksusu varira zbog anatomije svakog dijela, a različita je i inervacija svakog dijela gornjeg ekstremiteta. Stoga, najprikladniji pristup blokadi treba odabrati prema inervaciji kirurškog mjesta.

(3) Blokada živaca gornjih ekstremiteta Blokada živaca gornjih ekstremiteta uglavnom je prikladna za kirurgiju podlaktice ili šake, a može se koristiti i kao lijek za nepotpuni blok brahijalnog pleksusa. Uglavnom uključuju blok srednjeg živca, blok ulnarnog živca i blok radijalnog živca, koji se može blokirati u laktu ili zapešću. Ako se radi operacija prsta, moguć je i blok interdigitalnog živca.

(4) Blokada živaca donjih ekstremiteta Sva anestezija donjih ekstremiteta treba istovremeno blokirati lumbalni pleksus i sakralni pleksus. Zbog potrebe za višestrukim injekcijama i nezgodnog rada, nema široku primjenu u kliničkoj praksi. Međutim, blok lumbosakralnog pleksusa može se koristiti kada je mjesto koje zahtijeva anesteziju ograničeno ili kada je neuraksijalna anestezija kontraindicirana. Osim toga, blok lumbosakralnog pleksusa također se može koristiti kao dodatak općoj anesteziji za postoperativnu analgeziju.

Although lumbar plexus block combined with intercostal nerve block can be used for lower abdominal surgery, it is rarely used clinically. Combined iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve block is a simple and practical method of anesthesia, which can be used for surgery in the area innervated by the iliohypogastric nerve and the ilioinguinal nerve. Hip surgery requires blocking of all lumbar nerves except the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. The easiest way to do this is to block the lumbar plexus (lumbar plexus block in the psoas space). Thigh surgery requires anesthesia of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve and sciatic nerve, and a lumbar plexus block in the psoas major space combined with sciatic nerve block can be performed. The lateral femoral cutaneous nerve and the femoral nerve can be combined or blocked separately for the anterior thigh surgery, and the "three-in-one" method can also be used. The lateral femoral cutaneous nerve block alone can be used for skin graft anesthesia, and the simple femoral nerve block is suitable for Postoperative pain relief for femoral shaft fractures, quadriceps plasty or ilium fracture repair. A combined lateral femoral cutaneous and femoral nerve block combined with a sciatic nerve block usually prevents tourniquet pain because the obturator nerve innervates very little skin. Open knee surgery requires block of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve, and sciatic nerve. Combined femoral nerve and sciatic nerve block can also meet the surgical requirements. Distal knee surgery requires blocking of the saphenous nerve branches of the sciatic and femoral nerves, and ankle blocks can be used for foot surgery.

Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno nas kontaktirajte. Naša tvrtka može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za potkožnu kožu, igle za biopsiju, igle za cjepivo, igle za injekcije, igle za štrcaljke, veterinarske igle, igle s olovkom, igle za podizanje jajne stanice, igle za kralježnicu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvaliteta proizvoda proizvedenih u našoj tvornici sigurno će Vas zadovoljiti!

Kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com