Kako je izumljena spinalna anestezija?

Kombinirana spinalna i epiduralna anestezija ima dvostruke karakteristike spinalne anestezije i epiduralne anestezije. Ima prednosti brzog početka, savršenog bloka, dobrog opuštanja mišića i ekonomičnosti. Trenutno se njegova klinička primjena postupno povećava [3]. Kasnije može uzrokovati fiziološke poremećaje, čiji je stupanj usko povezan s razinom bloka. Što je viša razina, to je očitiji poremećaj. Na primjer, nakon što blok ravnina prijeđe prsa 10, krvni tlak često pada, au teškim slučajevima može doći do mučnine i povraćanja zbog nedovoljne opskrbe moždanom krvlju [4] ]. Blok koji je proizvela CSEA bio je širi od očekivanog. To može biti zbog nižeg negativnog tlaka i volumena epiduralnog prostora uzrokovanog subarahnoidnom injekcijom, što rezultira širim širenjem u ravnini. Da bismo izbjegli široku ravninu, koristili smo subarahnoid Razina spinalne anestezije kontrolirana je ispod 10-11 u prsima s malom dozom teške specifične gravitacije lokalne anestezije (2 ml), a dodana je i mala doza epiduralne primjene kako bi se dobila ograničena razina bloka, što je brzo postignuto u roku od 30 minuta nakon početka anestezije. Infuzija od 200-300 ml smanjuje učestalost hipotenzije. Za hipotenziju nakon spinalne anestezije najprije treba nadopuniti volumen krvi. Ako je nevažeći, efedrin 15mg može se dati intravenski ili 30mg intramuskularno. U ovoj skupini slučajeva, osim pojedinačnih bolesnika koji su primali vazopresore niske doze, ostali pacijenti bili su na vazopresorima. Svi slučajevi su operirani s niskom dozom spinalne i epiduralne anestezije, koja je vrijedna promocije.

Glavobolja je jedna od najčešćih komplikacija nakon spinalne anestezije i to je najneugodniji problem za pacijente [4], ali nema takve brige pri radu s 25G leđnom ubodnom iglom. Glavni uzrok glavobolje je gubitak cerebrospinalne tekućine. Posebne fine igle izbjegle su gubitak cerebrospinalne tekućine, tako da nitko od pacijenata u ovoj skupini nije imao glavobolje. Osim toga, ne može se isključiti mogućnost lokalnog anestetika koji se širi iz epiduralnog prostora u subarahnoidni prostor, tako da je doza CSEA manja od doze samo epiduralne, što je u skladu s našim rezultatima. Prije epiduralne injekcije prvo treba dati volumen testa kako bi se spriječilo slučajno unošenje katetera u subarahnoidni prostor, a treba dati 3 ml 2% lidokaina. Ako je kateter u epiduralnom prostoru, ravnina će se podići do 4 segmenta. Lumen reticle može uzrokovati široku blok ravninu bez izazivanja dijafragmatične paralize [3]. Ova skupina slučajeva nije pronašla fenomen postavljanja katetera u subarahnoidni prostor. U mojoj zemlji stopa neuspjeha epiduralne anestezije i učestalost kvara bloka bili su 9,55%. U bolesnika s carskim rezom čak i do više od 25% [5]. A 99% bolesnika s CSEA blokom dobilo je savršenu analgeziju [6]. CSEA apsorbira dvostruke prednosti spinalne anestezije i epiduralne anestezije, što može postići savršenu analgeziju i zadovoljavajuće opuštanje mišića, nakon čega slijedi niska doza spinalne anestezije i odgovarajući epiduralni blok kako bi se izbjegao kontinuirani simpatički živčani blok i troškovna intersticijska paraliza živaca, održava stabilnost dišnog i krvožilnog sustava te smanjuje učestalost komplikacija. Iako CSEA ima gore navedene prednosti, ova metoda također ima neke nedostatke: (1) Operacija je komplicirana i tehnički zahtjevi su visoki; (2) Epiduralni kateter ima arahnoidnu implantaciju Mogućnost submembranskog prostora može uzrokovati opsežan blok; (3) razina anestezije šira je od razine jednostavnog epiduralnog bloka, što ima veći utjecaj na krvožilni sustav; (4) može biti više komplikacija od jednostavnog epiduralnog bloka, jer postoje mnoge komplikacije spinalne anestezije. Iako postoje neki nedostaci, sve dok se pozornost posvećuje tome, može se izbjeći, tako da je složena spinalna i epiduralna anestezija još uvijek vrijedna promocije.

Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite nam se. Naša tvrtka može proizvesti razne prilagođene igle, medicinske igle, ubodne igle, hipodermične igle, biopsije igle, igle za cjepiva, injekcijske igle, igle za štrcaljku, veterinarske igle, iglu za olovke, igle za skupljanje jajne stanice, igle za kralježnicu itd. Ako su vam potrebni prilagođeni proizvodi za igle, obratite nam se. Radujemo se vašem upitu! Kvaliteta proizvoda proizvedenih u našoj tvornici zasigurno će vas zadovoljiti!

Molimo, kontaktirajte nas ako vam je potrebno: zhang@sz-manners.com