Bolest jetre, što treba točno provjeriti

Ispitivanje masne jetre dijeli se na laboratorijske i druge pomoćne pretrage.

1. B-ultrazvuk jetre B-ultrazvuk jetre je ekonomičan, brz, precizan, nema traumatskih i drugih prednosti, trenutno se vodi kao preferirana metoda pregleda masne jetre. B ultrazvuk difuzne masne jetre, a intenzitet eha jetre je veći od intenziteta slezene i bubrega, što se naziva svijetla jetra; Prigušenje jetre dalekog polja; Intrahepatične žile su nejasne ili tanke. B-mod ultrazvuka lokalne masne jetre pokazao je slabo područje odjeka s jasnim rubovima, nalik na okruglo ili mrljasto, ali bez učinka mase, bez vaskularne premosnice ili prekida, ili čak portalne vene koja se normalno proteže u područje. Lokalizirana masna jetra lako se pogrešno dijagnosticira kao intrahepatični tumor.

2. Analiza lipida u serumu neutralne masti, ukupni kolesterol i slobodne masne kiseline mogu se povećati, posebno neutralne masti (triacilglicerol), najveća dijagnostička vrijednost. Oko 54 posto slučajeva imalo je povišeni kolesterol, ali koncentracija kolesterola u serumu nije bila povezana s količinom masti u jetri.

3. Biopsija jetre Biopsija jetre je zlatni standard za dijagnosticiranje masne jetre. Preporuča se izvršiti punkciju jetre pod nadzorom B ultrazvuka kako bi se poboljšala točnost punkcije i minimaliziralo oštećenje jetre. Međutim, pacijenti ga teško prihvaćaju zbog njegove traumatičnosti i određenog rizika. Trenutno se koristi za diferencijalnu dijagnozu. Uzorci biopsije masne jetre pokazuju da velike masne globule mogu potisnuti jezgru u jednu stranu, a cijeli hepatociti se mogu podijeliti i formirati masne ciste. Nekroza hepatocita i upala bili su blagi ili ih nije bilo.

4. Test funkcije jetre blaga masna jetra, funkcija jetre je u osnovi normalna. Umjerenu i tešku bolest masne jetre karakterizira umjereno ili blago povišenje ALT i AST, a rijetko visoko. Općenito, ALT je bio viši od AST u pretiloj masnoj jetri, dok je AST bio viši od ALT u alkoholnoj masnoj jetri. Abnormalni bilirubin u serumu; Povećano je više od 80 posto serumske kolinaze.

5. Točnost CT-a i MRICT-a u dijagnostici masne jetre veća je od B-ultrazvuka koji je značajan u dijagnostici, tipizaciji, kvantifikaciji i diferencijaciji masne jetre. Posebno za lokaliziranu masnu jetru, može se jasnije razlikovati od raka jetre, hemangioma jetre, apscesa jetre i tako dalje. No, cijena mu je viša, a MRI skuplji od CT-a, pa dijagnostička prednost masne jetre nije očita. CT i MRI pokazali su da je gustoća područja masne jetre na CT-u niska, često blizu ili ispod gustoće vode. U normalnih ljudi, CT gustoća jetre općenito je viša od gustoće slezene, a kada je CT vrijednost jetre niža od one slezene, CT vrijednost jetre može se identificirati kao niska. Masna infiltracija jetre može se vidjeti jasna sjena krvnih žila jetre, sa suhim dendritičnim oblikom, sjena krvnih žila je jasnija nakon poboljšanja. Difuzna masna jetra, općenito ujednačenija. Lokalizirana masna jetra je češća u desnom režnju jetre, osobito u stražnjem segmentu. Jetra u području lezije je puna, parcela je neravna i granica je nejasna. Nakon pojačanja, gustoća područja lezije se neravnomjerno povećala i vidjele su se vaskularne sjene.