Metoda rada igle za lumbalnu punkciju

Bolesnik leži na boku na tvrdom krevetu, leđa su mu okomita na površinu kreveta, glava mu je savijena naprijed prema prsima, a rukama drže koljena uz trbuh, tako da mu je torzo savijen. Ili po asistentu koji stoji nasuprot kirurgu, s jednom rukom oko glave pacijenta &, drugom rukom oko oba donja uda? Fossa i čvrsto držite, tako da kralježnica koliko god je moguće stražnji strši, kako bi se povećala širina intervertebralnog prostora, lako ući u iglu. 2. Točka punkcije je na sjecištu linije stražnje gornje ilijačne kralježnice i stražnje srednje linije. Obično se uzima prostor između spinoznog nastavka treće do četvrte lumbalne kralježnice ili se može izvesti gornji ili sljedeći kralježni prostor. 3. Koža je rutinski dezinficirana, nošene su sterilne rukavice, položen dezinfekcijski ručnik i izvedena je lokalna infiltracijska anestezija s 2% lidokainom od kože do intervertebralnog ligamenta. 4. Izvođač u lijevoj ruci palac, hrana se drži fiksna točka uboda kože, desna ruka drži iglu u stražnjem dijelu okomitog smjera polagano Pierce, kada igla kroz ligament i kateter, može osjetiti otpor iznenada nestao ( odrasla osoba u dubinu igle od 4 ~ 6 cm, djeca od 2 ~ 4 cm), jezgra igla polako izvučena, bezbojna je prozirna protok cerebrospinalne tekućine. 5. Kada cerebrospinalna tekućina treba istjecati, spojite tlačnu cijev za mjerenje tlaka, točno očitavanje, također može izbrojati broj padova cerebrospinalne tekućine za procjenu tlaka (normalno 70 ~ 180 mmH2 O ili 40 ~ 50 kapi. Min. ). Ako tlak nije visok, može napraviti 10 s pomoćnika opresije jugularne vene, a zatim s druge strane, konačno pritisnuti bilateralnu jugularnu venu u isto vrijeme, otprilike dvaput kao da tlak cerebrospinalne tekućine brzo raste, ublažiti pritisak nakon 10 ~ 20 s, i brzo je pao na izvornu razinu, navedeni subarahnoidalni neometano, ako pritisak u veni ne raste, nakon što je subarahnoidalni potpuno blokiran, Ako tlak raste polako nakon kompresije i polako pada nakon opuštanja, to ukazuje na nepotpunu opstrukciju. 6. Tlačna cijev je uklonjena i sakupljeno je 2 ~ 5 ml cerebrospinalne tekućine za rutinsku, biokemijsku i bakterijsku kulturu. 7. Za liječenje meningealne leukemije, obično s 4 ml normalne fiziološke otopine razrijeđenog MTX 10 mg, deksametazona 5 mg, polagano ubrizganog u kralježnični kanal, dok se potiskuje natrag, uz kontinuirano razrijeđenu koncentraciju lijeka u cerebrospinalnoj tekućini, obično dovršeno unutar 10 minuta injekcije. 8. Nakon umetanja jezgre igle, izvucite iglu zajedno, prekrijte je sterilnom gazom i pričvrstite ljepljivom trakom. 9. Nakon operacije idite na jastuk i lezite na leđa 4-6 sati, čime možete izbjeći postoperativnu glavobolju niskog kranijalnog tlaka. Tkiva koja prolaze lumbalnom punkcijom su koža, potkožno tkivo, supracspinous ligament, interspinozni ligament, ligamentum flavum (u epiduralni prostor, poznatiji kao epiduralna anestezija je ovdje), nastavite probijati duru i arahnoid, u subarahnoidalni prostor, da je, odljev cerebrospinalne tekućine. Stoga su tijekom punkcije bila dva osjećaja razočaranja, jedan je bio ligamentum flavum, a drugi arahnoidna membrana. U usporedbi s prvim, osjećaj razočaranja bio je jači.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com