Tehnika igle za epiduralnu anesteziju

1. Kako bi se spriječila i liječila totalna spinalna anestezija, potrebno je pripremiti uređaj za intubaciju dušnika, opremu za opskrbu kisikom i druge potrepštine prve pomoći.

2. Strogo dezinficirati.

3. Postoje dvije vrste položaja punkcije: bočni položaj i sjedeći položaj. Bočni položaj se uglavnom koristi klinički. Točku uboda treba odabrati prema kirurškom mjestu, općenito se koristi odgovarajući prostor spinoznog procesa u središtu kirurškog opsega. Obično je točka punkcije gornjeg ekstremiteta u torakalnom prostoru 3~4 spinoznog procesa, operacija gornjeg abdomena je u prostoru spinoznog procesa prsnog koša 8~10, operacija srednjeg abdomena je u prostoru spinoznog procesa prsnog koša 9~11, a kirurgija donjeg abdomena je u prsima 12 do struka 2 spinoznog procesa prostor. Operacija donjih ekstremiteta izvodi se u lumbalnom 3-4 spinoznom prostoru, a perinealna operacija u lumbalnom 4-5 prostoru. Može se koristiti i anestezija sakralnog kanala. Da biste odredili prostor spinoznog procesa, općenito se pozivajte na anatomske orijentire površine tijela. Na primjer, istaknuti spinozni nastavak na vratu je inferiorni cervikalni spinusni nastavak; linije kralježnice s obje strane sijeku prsni koš 3 spinozna procesa; dva subskapularna roga sijeku prsni koš 7 spinoznih nastavaka; najviše točke vrhova ilijaka s obje strane se sijeku. U lumbalnom 4 spinoznom nastavku ili lumbalnom 3~4 spinoznom nastavku.

4. Postoje dvije vrste punkcije epiduralnog prostora: metoda izravnog ulaska i metoda bočnog ulaska. Spinozni nastavci vratne kralježnice, gornje torakalne kralježnice i lumbalne kralježnice međusobno su paralelni, a najviše se zagovara metoda ravnog pristupa; srednji i donji bodljasti nastavci torakalne kralježnice su šindre i jaz je uzak. Kada je punkcija otežana, može se koristiti metoda bočnog pristupa. Za starije osobe s kalcificiranjem supraspinoznog ligamenta i ograničenom zakrivljenošću kralježnice općenito je prikladna metoda premosnice.

5. Eksperiment s negativnim tlakom može koristiti metodu visećeg pada. Ne preporučuje se korištenje ubrizganog zraka za procjenu da li ulazi u epiduralni prostor.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com