Sažetak spinalne duralne igle

CSE tehnika je dobro uhodana metoda za sve vrste kirurgija, a posebno u porodništvu. CSE tehnika bila je najčešće korištena regionalna tehnika za analgeziju trudova (97%) i carski rez (54%) u našim ustanovama. CSE nudi mnoge prednosti; Pruža način primjene intraspinalne anestezije i analgezije u različitim kliničkim uvjetima.

CSE tehnika ima prednosti spinalne i epiduralne tehnike i stoga ima visoku stopu uspješnosti u pružanju regionalne anestezije. CSE pruža mogućnost brzog pokretanja i titriranja do željene senzorne razine, kontrole trajanja bloka i pružanja postoperativne analgezije. Još jedna prednost CSE-a je lak pristup spinalne igle u subarahnoidalni prostor. Tuohy igla vodi spinalnu iglu gotovo do subarahnoidalnog prostora. To omogućuje korištenje manjih veličina neinvazivnih spinalnih igala tamo gdje PDPH ne postoji ili je rijedak.

Nedostaci CSE-a su što kombinirana tehnika uvodi potencijalne nuspojave kao što je PDPH, povećan rizik od umetanja katetera u subarahnoidalni prostor i prolazne parestezije uzrokovane spinalnim iglama. Iako je rizik nizak, preporučene su i razvijene brojne modifikacije uređaja kako bi se izbjeglo prolaz epiduralnih katetera kroz epiduralne rupe napravljene od spinalnih igala.

Općenito je da je idealna duljina izbočenja spinalne igle izvan epiduralnog vrha najmanje 12-13 mm. Pokazalo se da su duže spinalne igle povezane sa značajno većom incidencijom prolazne parestezije. Korištenje kraće igle (& lt; 10 mm izbočina) možda neće uspjeti dobiti CSF kroz spinalnu iglu i uzrokovati neuspjeh spinalne komponente tehnike'. Neuspjeh CSE-a također je povezan s pogrešnim mjestom uboda ili devijacijom osi tijekom procesa umetanja igle. Višestruki pokušaji i operacije povećavaju rizik od infekcije, hematoma i oštećenja živaca, ali nije jasno povećava li CSE tehnologija te rizike.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com