Koju provjeru trebate učiniti ako sumnjate na rak gušterače?

Aug 15, 2022

1. Pretragom krvi kod opstruktivne žutice nađeno je da je serumski bilirubin značajno povišen, uglavnom izravni bilirubin, serumska alkalna fosfataza je značajno povišena, a serumska alanin aminotransferaza može biti normalna ili povišena. Test bilirubina u mokraći bio je pozitivan ili izrazito pozitivan. Serumska amilaza može se privremeno povećati, glukoza u krvi natašte može porasti u nekih pacijenata, a stopa pozitivnih rezultata testa tolerancije glukoze je visoka. Karcinoembrionalni antigen (CEA) može biti povišen u oko 70 posto bolesnika, ali nije specifičan. Antigen CA -199 povezan s probavnim traktom smatra se dijagnostičkim pokazateljem adenokarcinoma. 2. Ultrazvučni pregled je neinvazivna pretraga, koja je prvi izbor kod karcinoma gušterače. Gušterača ima znatnu masu s nepravilnim žlijezdama. Većina tumora gušterače koji se mogu otkriti ultrazvukom veći su od 2 cm, a male tumore često je teško otkriti. Ultrasonografijom se može otkriti dilatacija kanala gušterače, dilatacija žučnog kanala (intrahepatičnog ili ekstrahepatičnog), povećanje žučnog mjehura i intrahepatične metastaze. Prisutnost dilatacije žučnih vodova bez žutice ili kolelitijaze na ultrasonografiji može biti rani znak periampularnog karcinoma, te je potrebno provesti daljnje pretrage. Ultrazvuk je često pod utjecajem gustog potkožnog masnog tkiva i plinova u gastrointestinalnom traktu, pa je teško jasno prikazati rak gušterače skriven u stražnjem trbušnom zidu. Nedavno se ULTRAZVUČNA sonda FIBEROPTIC gastroscope može umetnuti u želudac i pritisnuti na stražnju stijenku želuca kako bi se napravio sveobuhvatan pregled gušterače, čime se uvelike poboljšava dijagnostička točnost. Točnost preoperativne dijagnoze raka gušterače bila je 92 posto, ampularnog karcinoma 88 posto, a lokalnih metastaza u limfnim čvorovima više od 80 posto. 3.CT pregled pokazao je malu gustoću gušterače, nepravilnu konturu gušterače i disbalans omjera glave, tijela i repa gušterače (veličina normalne glave gušterače je otprilike ista tijela kralješka kralježnice, a veličina normalne glave gušterače: tijelo i rep je 3:2,5:2). CT može detektirati tumore promjera oko 1 cm, ali još uvijek postoji mnogo lažno negativnih ili lažno pozitivnih rezultata u dijagnostici raka gušterače CT-om. Ako se kombinira sa selektivnom arteriografijom, dijagnostička se točnost može poboljšati. CT može otkriti znakove dilatacije pankreatikobilnog kanala, metastaze u jetri, infiltraciju peripankreatskih limfnih čvorova i zahvaćenost velikih žila. 4. Retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) ima određenu dijagnostičku vrijednost za rak gušterače - angiografija kanala gušterače može otkriti prekid kanala gušterače, stenozu i ukočenost stijenke. Dilatacija ili pomak, što sve ukazuje na mogućnost tumora u tijelu i repu gušterače. Rak glave gušterače često opstruira otvaranje kanala gušterače, čineći angiografiju manje uspješnom. Na radiografiji žučnog kanala može se naći defekt punjenja dna žučnog kanala, usko, pritisak i tako dalje, to je znak raka oko ampule, karcinoma ampule (uključujući karcinom donjeg zajedničkog žučnog voda i karcinom glave gušterače), ako je karcinom glave gušterače patološke promjene tkiva uključuju duodenalnu papilu, duodenalno zrcalo se može promatrati izravno, a može se potvrditi patološkom biopsijom. 5. Perkutana transhepatična kolangiografija (PTC) i drenaža (PTCD) prikladne su za pacijente s rakom gušterače s opstruktivnom žuticom. S jedne strane, PTC može jasno pokazati mjesto i prirodu opstrukcije žučnog kanala, stupanj dilatacije žučnog kanala i defekt punjenja donjeg kraja zajedničkog žučnog voda, asimetričnu stenozu ili ukočenost stijenke, što je korisno za dijagnoza raka gušterače. S druge strane, PTCD može dekomprimirati žučni kanal i smanjiti žuticu, što se može koristiti kao mjera prijeoperativnog liječenja za smanjenje kirurških komplikacija i smrtnosti. 6. Selektivna angiografija je korisna za rak gušterače, a često se bira angiografija celijakije, gornje mezenterične arterije ili zajedničke hepatične arterije. 7. Rutinski pregled barijevog obroka (GI) ima ograničenu vrijednost u dijagnozi raka gušterače. U kasnom stadiju karcinoma glave gušterače, proširenje duodenalnog kruga, peristaltika dvanaesnika, poremećaj teksture sluznice, prekid sluznice, stenoza duodenalnog silaznog ili horizontalnog segmenta mogu ukazivati ​​na potrebu za gastrointestinalnom anastomozom (anastomoza kratkog spoja).

Ako imate pitanja, slobodno nas kontaktirajte. Naša tvrtka može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, potkožne igle, igle za biopsiju, igle za cjepiva, igle za injekcije, igle za štrcaljke, veterinarske igle, igle za olovke, igle za podizanje jajne stanice, igle za kralježnicu itd. Ako trebate prilagođene proizvodi za igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvaliteta proizvoda proizvedenih u našoj tvornici sigurno će vas zadovoljiti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

7