Koje su metode patološkog pregleda biopsije prostate? Što točno?

Biopsija je važna metoda dijagnoze bolesti. Uz kontinuirano poboljšanje ubodnih igala i tehnika probijanje, stopa uspjeha i sigurnost punkcije uvelike su poboljšani. Dijagnoza mase prostate ovisi o patološkom pregledu tkiva. Biopsija prostate važna je metoda za dijagnozu mase prostate. Metoda punkcije je uglavnom transperinealna ili transrektalna punkcija prostate. Metoda uboda podijeljena je na biopsiju vođenu prstima i ultrazvukom.

Prednosti transrektalne citologije aspiracije prostate su visoka stopa uspjeha i manje štete, dok je nedostatak mogućnost infekcije. Općenito, Franzen igla i uvoditelj koriste se za transrektalnu punkciju. Franzen uređaj za probijanje uključuje dugu iglu, cijev od 10 ml igle s posebnom ručkom i rukav prsta dizajniran za usmjeravanje smjera i kuta igle za probijanje.

(1) Metoda operacije Pacijent se stavlja u položaj bočnog dekubitusa ili položaja prsnog koša i koljena, a perijansko područje se dezinficira. Operater nosi sterilnu rukavicu na lijevoj ruci, a kažiprst se koristi za pronalaženje sumnjivih lezija prostate kroz anus. Probušite mjesto lezije i upotrijebite negativan tlak koji stvara Franzenova igla za probijanje kako biste usisali sumnjivo tkivo u iglu za citološki pregled. Da bi se spriječila infekcija, antibiotici se daju dan prije i nakon uboda. Ova metoda je relativno jednostavna za rukovanje i može se izvoditi u ambulantama ili ponovljenom punkcijom kako bi se promatrao terapijski učinak.

(2) Kliničko značenje Piling stanice prostate uključuju epitelne stanice prostate, sjemene folikalne stanice vezikula, urotelne stanice i povremeno spermu.

1. Normalne stanice ljuštenja prostate (1) Epitelne stanice prostate: stupčaste, kubične ili poligonalne, raspoređene u skupinama ili raspršene pod mikroskopom, citoplazmatsko pap bojenje, umjerena količina, jasna granica stanica, okrugle jezgre, središnji položaj.

(2) urotelijalne stanice: urothelial stanice uključuju prijelazne stanice, skvamozne epitelne stanice i granulirane epitelne stanice, koje se razlikuju zbog različitih mjesta distribucije. Većina uretre prostate prekrivena je prijelaznim epitelom, većina uretre prekrivena je slojevitim stupastim epitelom, a vanjski otvor uretre prekriven je slojevitim skvamoznim epitelom.

(3) Amiloidni korpuskl: To je tvar koju izlučuje prostata, koja je okrugla ili ovalna, različitih veličina i koncentrične strukture. Kamenje prostate nastaje nakon taloženja kalcijevih soli. Amiloidna tijela nalaze se u bolesnika s prostatitisom i u normalnoj tekućini prostate.

2. Abnormalne komponente ljuštenih stanica prostate (1) Prostatitis: neutrofili, gnojne stanice ili stare crvene krvne stanice mogu se vidjeti u različitom broju. Degenerirane epitelne stanice vide se kod kroničnog prostatitisa. Langhansove divovske stanice tipično su obilježje tuberkuloze prostate.

(2) Adenokarcinom prostate: Prema stupnju diferencijacije, može se podijeliti u dvije vrste: dobro diferencirane i slabo diferencirane. Dobro diferencirane stanice adenokarcinoma prostate bile su okrugle i ovalne, s umjerenom citoplazmom, vakuolama, različitim nuklearnim veličinama i oblicima, smještenim u ekscentričnim položajima, te povećanim kromatinom i neravninama. Slabo diferencirani adenokarcinom prostate ljušti stanice u grozdovima, kompaktno raspoređene, male stanice, abnormalni nukleocitoplazmatski omjer, grubi kromatin i mitotičke figure.

(3) Adenokarcinom prostate: Stopa incidencije je niska, ali stanice raka lako padaju, tako da je pozitivna stopa citološkog pregleda visoka, tako da se može postići rana dijagnoza. U razmazu se mogu vidjeti skupine ljuštenih stanica, a nuklearni volumen se povećava, a rub Nejasno, citoplazma sadrži sekretorne granule različitih veličina.

(4) Karcinom prijelaznih stanica prostate: Uglavnom potječe iz primarnog kanala prostate oko uretre i može biti povezan s prijelaznim epitelnim karcinomom mjehura. Stanice raka lako padaju, maligne prijelazne stanice su uglavnom okrugle, omjer nukleocitoplazme je nenormalan, velika nuklearna citoplazma je manje i deformirana, jezgre se mogu vidjeti, a nuklearni kromatin je povećan i neravnomjerno raspoređen. Manje citoplazme, vidljivih azurofilnih granula.

(5) Karcinom skvamoznih stanica prostate: njegova učestalost je vrlo niska, volumen stanica je velik, citoplazma sadrži keratin, eozinofili, jezgra je velika, obojenost je tamna, a oblik deformiran.

Biopsija prostate može se podijeliti na dva načina: transperinealne i transrektalne biopsije prema načinu uzoraka. Konačna dijagnoza raka prostate oslanja se na biopsiju prostate, stoga bi biopsiju prostate trebalo provesti kada se klinički sumnja na bolest prostate ne može utvrditi kao benignu ili malignu.

(1) Transperinealna biopsija biopsije prostate Transperinealna biopsija prostate ima nedostatak niske točnosti. U nedostatku ultrazvučnog pozicioniranja, ispravna operacija je vrlo važna. Budući da ubodna igla mora proći kroz kožu, potkožno tkivo, mišiće i fasciju itd., Kada je lezija mala, teško je točno odabrati sumnjivo tkivo. Neki znanstvenici vjeruju da je stopa zadovoljstva biopsijom međice biopsije prostate od strane neiskusnih liječnika manja od 2/3. Ispravna metoda rada trebala bi biti: pacijent zauzima položaj lithotomije, perineum se lokalno dezinficira i anestezira, kažiprst lijeve ruke koristi se za pronalaženje i popravljanje sumnjivih lezija prostate kroz anus, a Silrman ili Tru-cut igla koristi se za ubod perinealnog napona. uzorak. Komplikacije kao što su ozljeda uretre, hematurija i hematom međice mogu se povremeno pojaviti kod transperinealne biopsije prostate, na što treba obratiti pozornost tijekom operacije.

(2) Biopsija biopsije prostate vođena transrektalnim ultrazvukom Posljednjih godina točnost tehnologije transrektalnog ultrazvučnog pregleda nadmašila je druge metode i široko se koristi u kliničkoj praksi. Biopsija biopsije pod vodstvom transrektalnog B-ultrazvuka ima visoku točnost. Indikacije za biopsiju prostate pod vodstvom transrektalnog B-ultrazvuka: (1)PSA>4ng/ml i abnormalna DRE ili transrektalna ultrasonografija (TRUS), sumnjiva biopsija mjesta; (2)PSA>10ng/ml, sustavna randomizacija u različitim smjerovima biopsije prostate; (3) PSA između 4-10 ng/ml, abnormalni DRE ili TRUS, sustavna slučajna biopsija; (4) normalni PSA, abnormalni DRE ili TRUS, sumnjiva biopsija mjesta.

Koraci operacije: Oralni antibiotici započeli su 3 dana prije punkcije, a nastavili su se 3 dana nakon punkcije. Očistite debelo crijevo 1 sat prije uboda. Pacijent zauzima lijevi ležeći položaj ležećeg savijanja, prvo na vrh ultrazvučne sonde nanese odgovarajuću količinu couplanta, stavi kondom na njega, a zatim na vrh sonde nanese sloj couplanta. Na sondu se zatim montira sterilni držač igle za biopsiju. Polako umetnite sondu u rektum, pronađite mjesto biopsije poprečnim presjekom i sagitalnim skeniranjem i premjestite mjesto biopsije kako bi se probilo ili sumnjivo područje lezije na liniju uboda kako biste postigli raspon uređaja za automatsku biopsiju izbacivanja (koji se naziva biopsijski pištolj). Zatim gurnite pištolj za biopsiju sterilnom 18-kalibarskom Tru-izrezanom biopsijskom iglom postavljenom duž uređaja za pričvršćivanje biopsije igle i pritisnite gumb za paljenje kada igla pritisne rektalnu sluznicu. Ako je potrebno, može proći kroz sluznicu rektuma i ući u prostatu. in vivo. Nakon snimanja izvucite pištolj za biopsiju, pritisnite prednji gumb za pritiskanje, nježno ostružite tkivo u utoru igle i stavite ga u bocu biopsije. Igla za biopsiju može se ponovno probušiti nakon sterilizacije sa 75% alkohola. Sustavna biopsija može naučiti: (1) opseg (volumen) prostate; (2) procijeniti puni gleasonski stupanj cijelog tumora; (3) odrediti mjesto tumora na vrhu prostate ili vrata mjehura kako bi se izbjegle pozitivne margine; (4) za opipljiv Za rak B stupnja, sustavna biopsija je jedini način da se zna je li tumor napao drugi režanj.

Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite nam se. Naša tvrtka može proizvesti razne prilagođene igle, medicinske igle, igle za punkciju, hipodermičke igle, biopsijske igle, igle za cjepivo, injekcijske igle, igle za štrcaljku, veterinarske igle, igle za olovku, igle za skupljanje jajnih stanica, igle za skupljanje kralježnice itd. Ako su vam potrebni prilagođeni igličasti proizvodi, obratite nam se. Radujemo se vašem upitu! Kvaliteta proizvoda proizvedenih u našoj tvornici zasigurno će vas zadovoljiti!

Molimo vas da nas kontaktirate ako vam je potrebno: zhang@sz-manners.com