Koji su koraci aspiracije koštane srži

Punkcija koštane srži (punkcija koštane srži) je uobičajena dijagnostička tehnika za uzimanje tekućine koštane srži, a njezin sadržaj pregleda uključuje citologiju, protozoe i bakteriologiju.

a) Indikacije

1. Dijagnoza, diferencijalna dijagnoza i praćenje liječenja raznih bolesti krvi.

2. Neobjašnjivo povećanje ili smanjenje broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita te morfoloških abnormalnosti.

3. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza neobjašnjive groznice mogu se koristiti za kulturu koštane srži, razmaz koštane srži za pronalaženje parazita itd.

(2) Metoda rada

1. Odabir mjesta uboda (1) Prednja gornja ilijačna kralježnica: obično uzimajte 1-2 cm iza i iznad prednje gornje ilijačne kralježnice kao točku uboda, gdje je površina kosti ravna, jednostavna za fiksiranje, prikladna i sigurna za rad; (2) Prednja i stražnja gornja kralježnica: nalazi se na dva sakralna kralješka. Koštani izbočeni dio sa strane i gornjeg dijela stražnjice; 3. Manubrium: koštana srž je ovdje bogata. Kada punkcija gore navedenih dijelova ne uspije, manubrium se može probušiti. Zbog opasnosti od penetracije, manje se koristi; (4) Spinous proces lumbalne kralježnice: nalazi se na izbočini spinoznog procesa lumbalne kralježnice i rijetko se koristi.

2. Držanje Ležeći položaj zauzet je kada su prsna kost i prednja gornja ilijačna kralježnica probušene. Položaj bočnog dekubitusa treba zauzeti tijekom probipanja stražnje gornje ilijačne kralježnice. Lumbalni spinalni proces probijen je u sjedećem ili bočnom položaju.

3. Rutinski dezinficirajte kožu, nosite sterilne rukavice, raširite sterilni ručnik i koristite 2% lidokaina za lokalnu infiltracijsku anesteziju do periosteja.

4. Učvrstite učvršćivač igle koštane srži na odgovarajućoj duljini (oko 1,5 cm za ilijačnu punkciju, produljite za pretile pacijente i oko 1,0 cm za punkciju prsne kosti), pričvrstite kožu na mjestu uboda palcem i kažiprstom lijeve ruke i držite iglu u desnoj ruci. Površina kosti probušena je okomito (u slučaju punkcije manubrija, igla za probijanje je umetnuta koso pod kutom od 30-40° prema površini kosti). Kada otpor nestane i igla uboda bude fiksirana u kosti, to ukazuje na to da je ušla u šupljinu srži.

5. Suhom štrcaljkom od 20 ml povucite unutarnji čep za 1 cm, izvucite jezgru igle, spojite štrcaljku i polako aspirirajte odgovarajućom snagom, može se vidjeti mala količina tekućine crvene srži koja ulazi u štrcaljku, a količina aspirirane tekućine srži je 0,1 ~ 0,2 ml. Ako je potrebno, uklonite štrcaljku, gurnite tekućinu koštane srži na stakleni tobogan i brzo napravite 5 do 6 razmaza od strane pomoćnika i pošaljite ih na pregled stanične morfologije i citokemijskog bojenja.

6. Za kulturu koštane srži spojite štrcaljku i aspirirajte 2 ~ 3 ml tekućine koštane srži u medij kulture.

7. Ako se tekućina srži ne može izvaditi, može se dogoditi da je šupljina igle ispunjena kožom, potkožnim tkivima ili fragmentima kostiju, ili je igla umetnuta preduboko ili previše plitko, a vrh igle nije u medularnoj šupljini, a jezgra igle treba ponovno umetnuti u ovom trenutku. , zakrenite malo ili još malo izbušite ili se još malo povucite, izvadite jezgru igle, ako vidite krv na jezgri igle, možete očekivati da ćete dobiti tekućinu koštane srži ponovnim usisavanjem.

8. Nakon završetka usisavanja umetnite jezgru igle, lagano je okrenite i izvucite iglu za probijanje, a zatim pokrijte rupu za iglu sterilnom gazom, lagano je pritisnite i pričvrstite ljepljivom trakom.

(3) Pitanja kojima je potrebna pažnja

1. Nakon što igla uboda uđe u kost, izbjegavajte previše ljuljanja kako biste izbjegli lomljenje.

2. Punkcija manubrija ne smije se umetati okomito, a prekomjerna sila se ne smije koristiti za sprečavanje prodora medijalne koštane ploče.

3. Kada aspirate tekućinu koštane srži, postupno povećavajte negativan tlak. Prilikom citomorfiološkog pregleda volumen usisavanja ne smije biti previše, inače će se tekućina koštane srži razrijediti, ali ne smije biti premala.

4. Razmaz treba razmazati odmah nakon vađenja tekućine koštane srži.

5. Biopsiju koštane srži treba provesti kada se izvode višestruke suhe aspiracije.

(4) Kontraindikacije

Aspiracija koštane srži ne smije se provoditi u bolesnika s hemofilijom.

Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite nam se. Naša tvrtka može proizvesti razne prilagođene igle, medicinske igle, igle za punkciju, hipodermičke igle, biopsijske igle, igle za cjepivo, injekcijske igle, igle za štrcaljku, veterinarske igle, igle za olovku, igle za skupljanje jajnih stanica, igle za skupljanje kralježnice itd. Ako su vam potrebni prilagođeni igličasti proizvodi, obratite nam se. Radujemo se vašem upitu! Kvaliteta proizvoda proizvedenih u našoj tvornici zasigurno će vas zadovoljiti!

Molimo vas da nas kontaktirate ako vam je potrebno: zhang@sz-manners.com