Na što treba obratiti pozornost prije punkcije koštane srži iglom?

Trenutačno se za punkciju koštane srži (samo za djecu mlađu od 2 godine) obično koriste ilijačna krista (anterior superior iliaca spine, posterior superior iliac spine), spinalni nastavak, sternum i tibija.

Punkcija prednje gornje spine ilijake: pacijent je bio u ležećem položaju, a točka uboda bila je oko 1~2 cm iza vrha prednje gornje spine ilijake.

Punkcija spine ilijake posterior superior: pacijent leži na boku (djeca leže potrbuške), a spina ilijake posterior superior u pravilu očito strši iz stražnjice ili se može punktirati u razini pete lumbalne kralježnice i oko 3 cm rukom. . To je tupa kružna izbočina.

Punkcija prsne kosti: pacijent je ležao na leđima (okcipitocerviran), uzeta je srednja linija prsne kosti, a točka punkcije bila je gornji kraj tijela prsne kosti koji je ekvivalentan razini drugog interkostalnog dijela.

Spinalna punkcija: pacijent leži na boku s rukama obuhvaćenim koljenima; Ili sjednite unatrag na stolicu s rukama na naslonu stolice i glavom naslonjenom na ruke. 3. i 4. lumbalni kralježak odabrani su kao punkcijske točke, te su punktirani okomito od bočnog ili središnjeg spinoznog procesa.

Punkcija tibije: Točka uboda bila je medijalna tibija 1 cm ispod ravnine tibijalnog tuberkula (ili spoja gornje srednje trećine tibije) prije tibijalnog tuberkula.

Napomene:

① Objasnite pacijentu nužnost i sigurnost punkcijskog pregleda prije operacije i objasnite metode pregleda kako biste dobili suradnju.

② Obratite pozornost na aseptični rad i provjerite jesu li korišteni instrumenti kompatibilni.

(3) Odaberite ispravno mjesto, operacija je nježna, cijeli proces uboda trebao bi brzo probiti iglu kroz kožu kako bi se doseglo periost, igla bi trebala biti okomita na površinu kosti, polako rotirati u iglu. Nemojte djelovati previše na silu ili kliziti vrhom po površini kosti.

(4) Podtlak treba polagano povećavati kada se vadi razmaz koštane srži. Kad se u štrcaljki pronađe krv, treba odmah prekinuti usisavanje kako bi se izbjeglo razrjeđivanje koštane srži. U isto vrijeme za obavljanje drugih testova, prvo treba izvaditi malu količinu razmaza koštane srži, a zatim izvaditi koštanu srž za slanje drugih testova (nemojte i napravite 1). Prilikom uklanjanja štrcaljke, jezgru igle treba brzo umetnuti kako bi se spriječilo izlijevanje tekućine iz koštane srži.

⑤ Tijekom sternalne punkcije, kut uboda mora biti paralelan s manubrijumom sternuma (ili manubrij igle treba biti nagnut pod kutom od 75 stupnjeva u odnosu na abdomen) kako bi se spriječilo da vrh igle sklizne ili prodre u stražnji korteks manubrijuma sternuma .

⑥ Ako ubod jednom ne uspije i potrebno ga je ponovno probušiti, ako je igla za ubod umrljana krvlju, iglu za ubod treba zamijeniti. Nemojte trljati jezgru igle o gazu ili vatu i gurati jezgru naprijed-natrag. Predložite odlazak u bolnicu kako biste pronašli relevantnog, stručnog liječnika za detaljan pregled ili konzultacije! Dokazati drogu ah!!