Prilikom punkcije, probiti epiduralnu šupljinu, doći do arahnoidalne šupljine, kako postupati
Jun 10, 2022
Epiduralna anestezija se naziva epiduralna anestezija blokadom živaca.
Metoda operacije je sljedeća:
(1) U bočnom položaju objema rukama držite zglob koljena, a donju čeljust savijte blizu prsa.
(2) Odaberite vertebralni prostor između 10. prsnog kralješka i 4. šiljaka lumbalne kralježnice prema potrebi, prvo izvršite lokalnu anesteziju i probušite iglom u obliku žlice. Postoje dvije metode punkcije: (1) Direktna punkcija epiduralnog prostora u okomitom smjeru kralježnicom; ② Kosa punkcija sa strane kralježnice naziva se lateralna punkcija.
(3) Probijanje se uglavnom temelji na promjeni otpora kako bi se ocijenili prijeđeni slojevi. Otpor se povećava, kada ste suočeni sa žutim ligamentom imate jak osjećaj, zatim izvadite jezgru igle, spojenu s malom količinom zraka (ili fiziološke otopine) cilindra, nastavite pažljivo uvlačiti iglu, imate osjećaj da "bježi" istrošeni žuti ligament , korištenje epiduralne komore za usisavanje zraka s negativnim tlakom u cilindru, i promatrajte promjenu razine tekućine u glavi cilindra, ako kao promjena negativnog tlaka i fluktuacija, To znači da je ušao u epiduralni prostor. Ako nema negativnog tlaka i drugih pojava, nastavite ulaziti u iglu. Ako se pronađe cerebrospinalna tekućina, to znači da je ekstraduralni prostor penetriran i ušao u subarahnoidalni prostor. Punkcija neće uspjeti i treba je napustiti.
(4) Ako je epiduralni prostor dokazan, anestezija se ubrizgava u fazama. Uobičajena anestezija je 2 posto lidokaina (također poznat kao serokain) ili 2 posto dekaina, 0.1 posto epinefrina 0.1 ~ 0.2 ml. Općenito, pojedinačna doza lidokaina za odrasle ne smije prelaziti 500 mg, a pojedinačna doza dikaina ne smije prelaziti 60 mg. Kontinuirana epiduralna anestezija može se podijeliti prema potrebi. Tijekom cijelog procesa anestezije potrebno je pažljivo pratiti reakciju pacijenta i promjenu razine anestezije.
(5) Ako je potrebna kontinuirana epiduralna anestezija, potrebno je prvo uzeti ureterni kateter koji odgovara veličini igle u obliku žlice kako bi se unaprijed provjerilo je li to nezamjenjivo, te izmjeriti duljinu i veličinu. Umetnite ureteralni kateter u epiduralnu šupljinu iz šupljine igle, izvucite iglu i polako napredujte kateter u epiduralnu šupljinu. Ostavite kateter u epiduralnoj šupljini 3 ~ 5 cm, ne predugo. Nemojte vaditi kateter iz lumena prilikom vađenja igle u obliku žlice, ubrizgati malu količinu anestezije oko 2mL iz katetera, ako nema otpora, nema lokalnog podizanja i nema prelijevanja tekućine, tj. kateter je još uvijek u vanjskom lumenu. Konačno, kateter koji je ostao u tijelu fiksiran je na stražnjoj strani ljepljivom trakom kako bi se spriječio prolaps i savijanje u kut, kako bi se osigurala prohodnost katetera i intraoperacijski porod.
Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno nas kontaktirajte. Naša tvrtka može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za potkožnu kožu, igle za biopsiju, igle za cjepivo, igle za injekcije, igle za štrcaljke, veterinarske igle, igle s olovkom, igle za podizanje jajne stanice, igle za kralježnicu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvaliteta proizvoda proizvedenih u našoj tvornici sigurno će Vas zadovoljiti!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com
