https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Rana dijagnoza i liječenje raka dojke ključni su za smanjenje stope smrtnosti, a biopsija tkiva je zlatni standard za dijagnozu. Theigla za-biopsiju dojke potpomognuta vakuumom(VABB igla) postala je preferirani alat za dijagnosticiranje abnormalnih lezija dojke zbog svojih minimalno invazivnih, preciznih i učinkovitih karakteristika. Ovaj članak govori o kliničkoj vrijednosti VABB igle s aspekta kao što su indikacije, operativni postupci, dijagnostička učinkovitost i usporedba s otvorenom biopsijom.

1. Indikacije su opsežne

VABB specifikacija primjenjiva je na sljedeće scenarije:

• Sumnjiva masa: BI-RADS kategorija 4 ili viša noduli otkriveni ultrazvukom ili mamografijom;
• Klasteri mikrokalcifikacije: Stereotaktičkom biopsijom mogu se precizno uzorkovati kalcificirana područja;
• Višestruke lezije: jednim ubodom može se dobiti više uzoraka, izbjegavajući višestruko umetanje igle;
• Preoperativno označavanje: Postavite kopče za označavanje na rub tumora kako biste omogućili navigaciju za operaciju-očuvanja dojke.

Uobičajene specifikacije uključuju 10G, 12G i 14G. Među njima, vanjski promjer tipa 10G je približno 3,4 mm, a može dobiti jezgru tkiva promjera oko 2 mm, što je dovoljno za ispunjavanje zahtjeva imunohistokemije i molekularnog testiranja.

II. Radni postupak: Vakuumska pomoć, Besprijekoran rad

Pod nadzorom ultrazvuka ili mamografije, liječnik napravi rez na koži od 3-4 mm i uvodi VABB iglu do ruba lezije. Vakuumski sustav se aktivira kako bi se stvorio negativni tlak, uvlačeći tkivo u otvor za uzorkovanje. Zatim se rezna čahura brzo pomiče naprijed, režući i zatvarajući uzorak unutar šupljine igle. Ovaj se postupak može ponavljati za neprekidno prikupljanje 6-12 uzoraka tkiva, bez potrebe za izvlačenjem igle. Cijeli postupak traje u prosjeku 15-20 minuta i može se završiti u lokalnoj anesteziji, nakon čega pacijent može otići kući.

III. Podaci o dijagnostičkoj učinkovitosti i sigurnosti

Large-scale clinical studies have shown that the sensitivity of VABB for diagnosing breast cancer is 97–99%, the specificity is close to 100%, and the false negative rate is less than 2% (mainly due to incomplete sampling of calcification foci). Compared with traditional core needle biopsy (CNB), VABB has a higher sample sufficiency rate (>95% naspram 80–85%) i dobar integritet tkiva, što je pogodno za patologe za procjenu omjera duktalnog karcinoma in situ (DCIS) i invazivnog raka. Stopa komplikacija je izuzetno niska: hematom < 1%, infekcija < 0,5%, a pneumotoraks je rijedak. Za pacijente koji uzimaju antikoagulanse, VABB je također siguran jer vakuumska aspiracija može brzo kontrolirati manje krvarenje.

IV. Komparativne prednosti u odnosu na otvorenu kiruršku biopsiju

Otvorena kirurška biopsija zahtijeva uklanjanje cijele lezije pod općom anestezijom, ostavljajući ožiljak od 2-3 cm. Postoperativno je potrebno šivanje i oporavak. VABB ostavlja samo ožiljak veličine zrna-bez funkcionalnog oštećenja i uzrokuje manje psihičke traume. Što je još važnije, VABB može uzeti uzorke s više točaka iste lezije, izbjegavajući izostavljanje malignih područja, dok otvorena biopsija često uzima samo reprezentativne rezove. Što se tiče ekonomičnosti, cijena VABB-a je otprilike jedna-trećina cijene otvorene biopsije, a također štedi vrijeme hospitalizacije i oporavka.

Zaključak

Pojava vakuum{0}}igala za biopsiju dojke transformirala je biopsiju dojke iz "odvažnog i radikalnog" postupka u "precizan i minimalno invazivan". Ne samo da povećava dijagnostičku točnost, već i poboljšava iskustvo pacijenata, postajući neizostavan dio modernog sustava dijagnostike i liječenja bolesti dojke.