Implantacija Manners Apex sustava u prednju gornju čeljust s teškim nedostatkom kosti
Dec 25, 2023
Dijeljenje studije slučaja - Manners Apex System trenutna implantacija u prednju gornju čeljust s teškim nedostatkom kosti
25. prosinca 2023
Informacije o pacijentu
Dob: 23 godine
Glavna briga: Zahtjev za implantaciju u prednju maksilu
Trenutna povijest bolesti: Loše popravljana proteza nekoliko godina, sada uklonjena
Nalazi pregleda: A4 popravak porculanske krunice, labav. A3 je labav, A2-B2 nedostaje, B3 preparacija zuba. Oticanje gingive.
Preliminarna dijagnoza: nedostatak zubnog stupca
Preoperativni pregled
Fotografija usne šupljine
Slika frontalne okluzije
NAPOMENA: CBCT (konusno-zračna kompjutorizirana tomografija)
Radiološki pregled - Preoperativni CBCT
Opažanje: A3 pokazuje rendgenski neprozirnu sjenu velike površine na vrhu korijena, a A4 pokazuje destrukciju kosti na labijalnoj strani i blizu mezijalnog aspekta.
Radiološki pregled - Preoperativni CBCT
Sagitalni presjek otkriva nedostatak kosti u labijalnom zidu blizu mezijalnog aspekta A4 i na bukalnoj strani A3, dok lingvalni zid ostaje netaknut. Za A2 i B2 uočen je odgovarajući volumen kostiju.
plan liječenja
1. Ekstrakcija A4 i A3, zatim ugradnja tri zubna implantata od A4 do B te restauracija s pet zubnih krunica.
2. Trenutna implantacija uz temeljito uklanjanje granulacijskog tkiva.
3. Digitalno vođeni prijeoperacijski dizajn implantata usmjeren na estetsku restauraciju kako bi se postigla idealna orijentacija postavljanja implantata.
Trodimenzionalna rekonstrukcija: Nedostatak kosti uočen u labijalnom zidu blizu mezijalnog aspekta A4 i na bukalnoj strani A3, dok lingvalni zid ostaje netaknut. Za A2 i B2 uočen je odgovarajući volumen kostiju.
Digitalni dizajn implantata
Vodeći se restauracijom, radi se virtualna ugradnja zubnih implantata.
Opsežna destrukcija kosti opažena je u A3, što dovodi do nedostataka kosti u A4 i A2.
Vodeći se restauracijom, radi se virtualna ugradnja zubnih implantata.
Zbog nedostatka kosti u distalnom dijelu A2, dizajn je modificiran kako bi se implantat postavio u regiju A1, izbjegavajući područje nedostatka kosti.
Vodeći se restauracijom, radi se virtualna ugradnja zubnih implantata.
Opsežna destrukcija kosti opažena je u A3, što rezultira nedostatkom kosti u A4 i A2.
Vodeći se restauracijom, radi se virtualna ugradnja zubnih implantata.
Uočeno je da je širina bukalno-lingvalne kosti odgovarajuća u regiji A1.
Vodeći se restauracijom, radi se virtualna ugradnja zubnih implantata.
Uočeno je da je širina bukalno-lingvalne kosti odgovarajuća u B2 regiji.
Kirurški zahvat
Ekstrakcija zahvaćenog zuba i nakon elevacije režnja, opaža se veliki nedostatak kosti u mezijalnom aspektu A4 i distalnom aspektu A2.
Ekstrakcija zahvaćenog zuba i nakon elevacije režnja, opaža se veliki nedostatak kosti u mezijalnom aspektu A4 i distalnom aspektu A2.
Temeljito uklanjanje granulacijskog tkiva i pozicioniranje okruglim svrdlom.
Pozicioniranje pilot svrdla A1B2 i provjera aksijalnog poravnanja s paralelnim klinom.
Koristeći vodilicu za svrdlo i paralelni klin, postupno širite rupu dok provjeravate dubinu implantata i poravnanje za paralelnost.
Sekvencijalna ugradnja tri Manners Apex dentalna implantata.
Sekvencijalna ugradnja tri Manners Apex dentalna implantata.
Priprema hranjivih rupa i debridmana mekih tkiva.
Izvođenje vođene koštane regeneracije (GBR) s implantacijom Osseograft koštanog praha i koštane membrane.
Poravnavanje i šivanje gingive te oblikovanje gingivalne papile najlonskim koncem.
Postoperativna kompjutorizirana konusna tomografija (CBCT)
Klinički sažetak
Postoperativni sažetak: Slučajevi implantacije u estetskoj zoni prednjih zuba dosljedno su bili izazovni i visokorizični. Adekvatna preoperativna procjena dizajna, zajedno s predviđanjem učinaka koštane augmentacije i analizom vrste koštanog nedostatka, ključni su.
TheZubni implantat Manners Apex, poznat po svom klasičnom cilindričnom dizajnu na razini kosti, učinkovito raspršuje stres u implantiranoj kosti. Dobro osmišljen prijenos platforme doprinosi postizanju povoljnih estetskih rezultata.
