Operativna metoda igle za punkciju koštane srži

Način rada igle za punkciju koštane srži

1. Odabir mjesta uboda

(1) Prednja gornja ilijačna kralježnica: 1~2 cm iznad stražnje prednje gornje ilijačne kralježnice često se koristi kao točka uboda, gdje je površina kosti relativno ravna, lako se fiksira, prikladna i sigurna za rad;

(2) stražnja gornja ilijačna kralježnica: koštane izbočine smještene s obje strane sakralnih kralježaka i iznad stražnjice;

(3) Sternalno stablo: Ovo je bogato koštanom srži. Kada punkcija ne uspije na gore navedenom mjestu, može se koristiti za punkciju sternule. No, ovdje je kost tanja, a potom su pretklijetke i velike krvne žile, pa se, kako bi se spriječila opasnost od prodora, rijetko koristi. ;

(4) Lumbalni spinalni nastavak: nalazi se na izbočini lumbalnog spinoznog nastavka, rijetko se koristi.

2. Položaj Prilikom punkcije prsne kosti i prednje gornje ilijačne kralježnice zauzmite ležeći položaj. Prvi treba biti jastučić na leđima kako bi prsa malo izbočila. Lateralna gornja ilijačna punkcija kralježnice treba uzeti lateralno. Prilikom punkcije spinoznog nastavka lumbalne kralježnice zauzmite sjedeći ili bočni položaj.

3. Rutinski dezinficirajte kožu, nosite sterilne rukavice, raširite sterilni ručnik i koristite 2% lidokain za lokalnu infiltracijsku anesteziju do periosta.

4. Pričvrstite držač igle za ubod koštane srži na odgovarajuću duljinu (ubod ilijačne kosti je oko 1,5 cm, pretile osobe je mogu na odgovarajući način produljiti, a punkcija prsne srži je oko 1,0 cm), fiksirajte kožu mjesta uboda s palac i kažiprst lijeve ruke, a iglu držite na Probušite površinu kosti okomito (ako se radi o ubodu stebla prsne kosti, probodna igla se probode koso pod kutom od 30-40° u odnosu na površinu kosti). Kada otpor nestane i igla za ubod je fiksirana u kost, to znači da je ušla u šupljinu koštane srži.

5. Sa suhom štrcaljkom od 20 ml, izvucite unutarnji čep 1 cm, izvucite jezgru igle, spojite štrcaljku i polako sišite odgovarajućom snagom. Vidi se da mala količina tekućine crvene koštane srži ulazi u špricu. Usisni volumen tekućine koštane srži je 0,1~0,2 ml. Preporučljivo je izvaditi štrcaljku, gurnuti tekućinu iz koštane srži na predmetno staklo, a asistent će brzo napraviti 5 do 6 razmaza i predati ih na morfologiju stanica i citokemijsko bojenje.

6. Ako je potrebna kultura koštane srži, ponovno spojite štrcaljku i usišite 2~3 ml tekućine koštane srži u medij kulture.

7. Ako se tekućina koštane srži ne može povući, šupljina igle može biti ispunjena kožom, potkožnim tkivom ili fragmentima kosti, ili igla može biti ubodna preduboko ili preplitko, a vrh igle nije u medularnoj šupljini. U tom trenutku treba ponovno umetnuti jezgru igle. , Zakrenite ga malo ili izbušite još malo ili izvucite još malo, izvucite jezgru igle, ako vidite mrlje krvi na jezgri igle, možete očekivati ​​da ćete dobiti tekućinu iz koštane srži ponovnim aspiracijom.

8. Nakon što je usisavanje završeno, umetnite jezgru igle, lagano okrenite da izvučete iglu za ubod, zatim pokrijte otvor igle sterilnom gazom, lagano je pritisnite i fiksirajte trakom.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com