Liječenje ACS-a u Celijakijskom svemirskom sindromu

Nov 17, 2022

Učinkovita abdominalna dekompresija može učinkovito preokrenuti disfunkciju organa. Saggi navodi da abdominalna dekompresija može učinkovito poništiti disfunkciju organa kod 93 posto pacijenata. Nakon što se dijagnosticira ACS, potrebno je dati točnu i učinkovitu abdominalnu dekompresijsku terapiju. Često korištene mjere dekompresijskog liječenja su: punkcijska drenaža abdomena i dekompresija abdominalnog dijela. U skladu s uzrocima intraperitonealne hipertenzije, odaberite razumne mjere. Dekompresija i drenaža laparotomijom je najpouzdanija metoda dekompresije za ACS uzrokovan velikom količinom intraabdominalnog izljeva ili nekrotične infekcije. Ali nakon operacije treba razumno odlučiti da li zatvoriti trbušnu šupljinu, ili privremeno zatvoriti trbušnu šupljinu ili učiniti djelomično otvaranje, u skladu sa situacijom. Štetni čimbenici za zatvaranje peritoneuma su teški edem crijevne stijenke, prekomjerno subjektivno senzorno zatvaranje, planirana ponovna operacija, blokada i hemostaza te plućno ili hemodinamsko pogoršanje u bolesnika sa zatvaranjem peritoneuma. Privremeno zatvaranje trbušne šupljine može smanjiti komplikacije poput intestinalne fistule. Za defekte trbušne stijenke s velikim defektima potrebno je na defekt postaviti PTFE mrežicu. Za pacijente koji nisu podvrgnuti kirurškom zahvatu, moguća je abdominalna punkcija za oslobađanje tekućine i/ili stalne drenaže katetera i pomno promatranje promjena u abdominalnom tlaku. Ishemijsko/reperfuzijsko oštećenje važna je karika u nastanku ACS-a. Klinička ispitivanja su pokazala da oktreotid može inhibirati eksudaciju neutrofila i poboljšati oksidativno oštećenje posredovano reperfuzijom, čime igra određenu ulogu u liječenju ACS-a.

4