Koja igla za bušenje jetre može otkriti nadolazeću bolest jetre

Vrijednost biopsije jetre ima sljedećih osam točaka:

1. Pomaže u diferencijalnoj dijagnozi raznih bolesti jetre

Mnoge kronične bolesti jetre s teškom kliničkom dijagnozom, kao što su virusni hepatitis, alkoholni hepatitis, tuberkuloza jetre, granulom jetre, shistosomijaza, tumor jetre, masna jetra, apsces jetre, primarna bilijarna ciroza i razne metaboličke bolesti jetre (Wilsonova bolest, bolest nakupljanja glikogena u jetri , amiloidoza jetre), često je potrebno razumjeti bolest jetre pacijenta putem aspiracije jetre. Pružite važne i možda odlučujuće dokaze za konačnu dijagnozu.

2. Razumjeti opseg i aktivnost lezija jetre

Biopsija jetre je svojevrsna metoda pregleda kojom se neposredno mogu sagledati patološke promjene jetrenog tkiva i postaviti objektivna i točna dijagnoza. Mnogi pacijenti s kroničnim hepatitisom B već su dugo zaraženi virusom bolesti jetre, ali abnormalna transaminaza pronađena u krvnim pretragama može biti samo pola godine, a razina sadržaja virusa bolesti jetre nije visoka. Takvi bolesnici mogu punkcijom jetre saznati je li kronična bolest jetre u aktivnom stadiju te zaključiti o težini bolesti.

3. Dati osnove za etiološku dijagnostiku različitih vrsta virusnih hepatitisa. Većina virusa hepatitisa su hefotropni virusi, koji imaju tendenciju parazitiranja u tkivu jetre. Tek kada virus bolesti jetre u serumu dosegne određenu razinu, mogu se otkriti klinički testovi. Dakle, virusnih hepatitisa još uvijek ima, a kliničke pretrage pokazuju da su serumski virusni markeri bolesti jetre svi negativni, pa je teško utvrditi etiologiju. Međutim, virus hepatitisa u tkivu jetre može se otkriti punkcijom jetre, ultra osjetljivom imunohistokemijom i in situ molekularnom hibridizacijom.

4. Rana, mirna ili kompenzacijska ciroza Ciroza, osobito fibroza jetre, u ranoj fazi bolesti, krvnim pretragama, B-ultrazvučnim pregledom općenito je teško otkriti. Međutim, biopsija jetre omogućuje točnu dijagnozu fibroze i rane, neaktivne ili kompenzacijske ciroze, te može razlikovati klinički tip ciroze od alkoholne ciroze, posthepatitisne ciroze i je li popraćena aktivnim hepatitisom. Na primjer, biopsijom jetre može se otkriti da neki pacijenti kojima je dijagnosticirana kronična asimptomatska bolest jetre imaju aktivnu cirozu ili kronični aktivni hepatitis.

5. Korisno je za odabir lijekova i procjenu učinkovitosti lijekova

Patološka promjena tkiva biopsije jetre prije i poslije tretmana pouzdan je pokazatelj za procjenu učinkovitosti medikamentozne terapije i daje objektivnu osnovu za kliničku medikamentoznu terapiju. Trenutno se najčešće koriste lijekovi protiv virusa bolesti jetre interferon i lamivudin. Primjena interferona ili lamivudina za antivirusno liječenje nije samo dugotrajno liječenje, već je i skupo. Ako se prije tretmana može napraviti punkcija jetre, selektivna i ciljana primjena antivirusnih lijekova prema stupnju upalne aktivnosti jetrenog tkiva značajno će poboljšati učinkovitost.

6. Prepoznati prirodu i uzrok žutice

Klinička žutica je često teško utvrditi uzrok biopsije jetre može biti učinjeno. Može utvrditi je li žutica uzrokovana poremećajem metabolizma bilirubina, hepatocelularnom žuticom ili kolestazom, virusnom ili lijekom. Različita etiologija, prognoza i liječenje su potpuno različiti, samo jasna dijagnoza, kako bi se razvila ispravna dijagnoza i plan liječenja.

7. Kao pokazatelj stanja i prognoze kroničnog hepatitisa

Hepatocentezom se mogu otkriti lezije jetrenog tkiva i dati objektivna osnova za prognozu. Ako je teški hepatitis uglavnom edem hepatocita, bolest je blaga, prognoza je dobra, a smrtnost niska. Ako je nekroza jetrenih stanica dominantna, a normalna stopa preživljavanja jetrenih stanica niska, bolest je ozbiljna, prognoza je loša, a mortalitet visok.

8. Dijagnostički tretman je dostupan

Pod vodstvom B ultrazvuka ili CT-a, punkcija jetre sa svrhom može provesti punkciju i pražnjenje apscesa jetre, injekciju lijeka, intratumalnu injekciju bezvodnog alkohola za liječenje raka jetre, itd. U isto vrijeme uzimanja uzoraka punkcije i dijagnoze, dijagnostički tretman također može kako dijagnoza i liječenje ne bi bili pogrešni.

Učestalost krvarenja nakon punkcije jetre je oko jedan na 100,000. Budući da je tehnologija biopsije jetre vrlo zrela, operacija biopsije jetre može biti besprijekorna sve dok su indikacije i kontraindikacije dobro ovladane i ako se izvrši odgovarajuća priprema prije punkcije jetre.