Stoljeće evolucije u Veress dizajnu vrha igle

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Pregled povijesti razvoja laparoskopije, evolucijaVeressova igla tip stoji kao dokaz napretka minimalno invazivne kirurške filozofije. Dvadesetih godina prošlog stoljeća mađarski pulmologdr. János Veress​ izumio ovaj uređaj za liječenje pneumotoraksa; izvorno nije bio namijenjen za abdominalnu kirurgiju. Tek uz uspon laparoskopske tehnologije 1980-ih, kirurzi su otkrili, na svoje iznenađenje, da ova igla-dizajnirana za torakalnu šupljinu-savršeno rješava problem uspostavljanja pneumoperitoneuma putem zatvorenog pristupa.

Prve Veressove vrhove igala bile su relativno jednostavne, uvelike su se oslanjale na kirurgovu taktilnu povratnu informaciju. U to su vrijeme vrhovi obično imali jedan oštri skos, što je omogućilo brzo umetanje, ali je nudilo nižu sigurnost. Kako su složeni zahvati poput laparoskopske kolecistektomije postali rašireni, povećalo se izvješće o jatrogenim ozljedama crijeva. Industrija je počela odražavati:Možemo li iglu učiniti pametnijom?

Tako su 1990-e svjedočile prvoj velikoj inovaciji: standardizacijioprugom-nabijeni tupi unutarnji stilet. Proizvođači su počeli objedinjavati hod kompresije opruge i silu otpuštanja, dodajući stupnjevane oznake dubine na osovinu kako bi kirurzima pomogli u procjeni dubine umetanja. Tijekom tog razdoblja, duljine igala su se stabilizirale unutar80 mm do 150 mm​ raspon za prilagodbu različitim habitusima tijela, dok su vanjski promjeri usmjereni na2,5 mm do 5 mm​ uravnotežiti snagu prodora s minimalnom traumom.

Ulaskom u 21. stoljeće, napredak u znanosti o materijalima donio je drugi skok. Tradicionalno304 nehrđajući čelik​ zamijenjen je višim-razredommedicinski-nehrđajući čelik 316L, nudeći vrhunsku otpornost na koroziju i izdržljivost na opetovana ispitivanja savijanja. Neki vrhunski proizvodi počeli su premazivati ​​vrh sTeflon ili dijamant-karbon (DLC)kako bi se značajno smanjilo trenje pri umetanju. Istodobno, geometrija vrha evoluirala je od jednostavnog konusa do složenih reznih rubova, kao što sutro-kosi dizajni ili penta-kosi dizajni, što rezultira čistijim rezovima i manjim trganjem tkiva.

Posljednjih je godina digitalni val zapljusnuo ovaj tradicionalni instrument. PojavaSmart Veress igla​ vrhu je dodijeljena "senzorna" sposobnost. Integracijom senzora-optičkih vlakana unutar osovine, ovi uređaji prate razlike impedancije tkiva u stvarnom-vremenu duž putanje umetanja. Kako vrh prelazi iz mišića u mast i konačno kroz peritoneum, električna impedancija se karakteristično mijenja. Sustav koristi te podatke kako bi automatski odredio kada je dosegnuta peritonealna šupljina. Ova tehnologija pretvara tradicionalno-ovisan o iskustvu "slijepi pristup" u "vizualizirani pristup"-pokretan podacima.

Gledajući unaprijed, budućnost dizajna vrhova igle Veress pokazuje prema tomevrhunska personalizacija. Koristeći pre-operativne podatke CT-a ili MRI-a, 3D ispis mogao bi prilagoditi zakrivljenost i duljinu igle kako bi savršeno odgovarala debljini trbušne stijenke pacijenta. Možda će jednog dana kirurg jednostavno skenirati pacijentov abdomen kako bi proizveo prilagođenu "pametnu iglu"-onu koja točno zna kada treba biti oštra, a kada nježna-doista ostvarivši prijelaz s "jedna-veličina-odgovara-svima" na "jednu iglu po osobi."