Osiguravanje točnosti rezultata biopsije dojke kroz potpun-lanac kontrole kvalitete

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsijske-igle-tehnike

Ključne riječi:Bristočna biopsija resrezultati, točnost, kontrola kvalitete

Točnost rezultata biopsije dojke je slamka spasa za živote i zdravlje pacijenata. Lažno-negativan rezultat može dovesti do odgođenog liječenja, dok lažno-pozitivan rezultat može izazvati nepotrebnu operaciju i psihičku traumu. Stoga, od odabira igala za biopsiju i operacije punkcije do obrade uzorka i patološke dijagnoze, svaka karika u cijelom lancu mora težiti izvrsnosti kako bi se osiguralo da konačni rezultat biopsije dojke bude autentičan i pouzdan.

Prvo, faza uzorkovanja je početna točka kvalitete. Kao što je ranije spomenuto, materijal igle za biopsiju (nerđajući čelik, legura titana, medicinska plastika) i specifikacije (duljina, promjer/mjera) izravno utječu na kvalitetu uzorkovanja. Na primjer, za mikrokalcifikacije može biti potreban-sustav biopsije potpomognut vakuumom da bi se dobile veće, potpunije trake tkiva; dok za cistične lezije može biti dovoljna aspiracija tankom{3}}iglom. Iskustvo i vještina liječnika također su ključni-da li se igla za biopsiju može precizno postaviti u središte ciljne lezije pod navođenjem slike izravno određuje reprezentativnost uzorkovanog tkiva. Izvađeno tkivo treba odmah pravilno fiksirati kako bi se spriječila autoliza ili degradacija.

Drugo, faze obrade uzorka i pripreme stakalca jednako su kritične. Patološki tehničari moraju izvesti niz složenih postupaka na izvađenim sićušnim blokovima tkiva, uključujući dehidraciju, ugradnju, rezanje i bojenje. Svaka pogreška u bilo kojem koraku, poput nejednake debljine presjeka ili pre-/prema-bojanja, može utjecati na tumačenje patologa. Posebno za uzorke koji zahtijevaju HER2 FISH testiranje, dobra fiksacija tkiva i kvaliteta presjeka su preduvjeti za uspjeh.

Treće, patološka dijagnoza je ključna poveznica. Patolozi trebaju pažljivo promatrati staničnu morfologiju, strukturni raspored, nuklearnu atipiju i druge karakteristike pod mikroskopom kako bi donijeli prosudbu o benignosti ili malignosti. U teškim slučajevima može biti potrebno imunohistokemijsko bojenje kako bi se pomoglo u dijagnozi. Na primjer, markeri kao što su CK5/6 i E-kadherin koriste se za razlikovanje duktalnog karcinoma in situ od lobularnog karcinoma in situ. Točan patološki izvještaj ne samo da bi trebao sadržavati jasan dijagnostički zaključak, već također uključivati ​​sve potrebne informacije o stupnjevanju, stadiju i molekularnim markerima.

Četvrto, kontrola kvalitete i multidisciplinarna rasprava konačne su zaštite. Redovni odjeli patologije uspostavljaju stroge sustave unutarnje kontrole kvalitete, uključujući periodične preglede i konzultacije o teškim slučajevima. Što je još važnije, rezultate biopsije dojke ne treba promatrati izolirano. Moraju se kombinirati s kliničkom slikom pacijenta i slikovnim karakteristikama (kao što su mamografija, ultrazvuk, MRI) za multidisciplinarnu sveobuhvatnu raspravu. Na primjer, ako lezija koja je vrlo sumnjiva na malignost na snimanju daje benigni rezultat biopsije, potrebno je ponovno -procijeniti: Je li uzorkovanje bilo neadekvatno? Je li potrebna ponovna biopsija ili kirurška ekscizijska biopsija? Ovo načelo korelacije "kliničke-slike-patologije" posljednja je linija obrane od pogrešne dijagnoze i promašene dijagnoze.

Ukratko, pouzdan rezultat biopsije dojke proizvod je kombiniranog učinka tehnologije, iskustva i strogog upravljanja. Utjelovljuje profesionalnu suradnju više timova uključujući radiologe, kirurge, patološke tehničare i patologe. Samo uspostavom potpunog-sustava kontrole kvalitete u lancu od uzorkovanja do interpretacije možemo osigurati da svaki rezultat biopsije dojke izdrži kontrolu i postane čvrst temelj za donošenje-kliničkih odluka.