https://litfl.com/intraosseous-pristup/

Sažetak

Usredotočen na-upravljanje bolnicom, ovaj dokument razrađuje pun-prakse kontrole infekcije za korištenepotkožne igleod mjesta nastanka (odjeli, ambulante i operacijske dvorane) do-privremenih skladišta otpada na licu mjesta. Usredotočuje se na strategije za prevenciju uboda iglom, standardiziranu raspodjelu spremnika za oštre predmete, protokole za hitne slučajeve nakon-izlaganja i točke opasnosti tijekom-internog transfera u -ustanovu, s ciljem uspostavljanja sigurnosne barijere u-bolnici koja uključuje nultu ozljedu ubodom iglom i nula curenja.

Ključne riječi: Korištene hipodermijske igle; Kontrola infekcije-povezana sa zdravstvenom skrbi; Ozljeda ubodom iglom; Spremnik za oštre predmete; Zaštita na radu; Standardne mjere opreza

Glavni tekst

Unutar medicinskih ustanova, korištene hipodermijske igle spadaju među glavne čimbenike rizika koji izazivaju profesionalnu izloženost i nozokomijalne infekcije za medicinske sestre, liječnike, medicinske tehničare i sanitarno osoblje. Relevantno upravljanje rizikom pokriva svaku suptilnu poveznicu od upotrebe igle do izlaznog prijenosa s kliničkih odjela, stojeći kao ključna komponenta sustava kontrole bolničkih infekcija i izravno štiteći radnu sigurnost njegovatelja na prvoj liniji, kao i sigurnost okoline za njegu pacijenata.

Temeljna načela: standardne mjere opreza i sigurno ubrizgavanje

Kamen temeljac kontrole infekcije leži u tretiranju krvi i tjelesnih tekućina svih pacijenata kao potencijalno zaraznih. Svi postupci ubrizgavanja moraju biti u skladu sa specifikacijama sigurnog ubrizgavanja: temeljita priprema prije-postupka, izbjegavanje nesreća tijekom manipulacije i trenutno pravilno odlaganje po završetku. Zatvaranje korištenih igala s obje ruke strogo je zabranjeno na globalnoj razini prema međunarodnim smjernicama za kontrolu infekcija, jer ovaj manevar predstavlja vodeći uzrok slučajnih uboda iglom. Široka primjena sigurnosnih-uređaja kao što su automatski-uvlačive ili -opremljene štrcaljke drastično smanjuju opasnosti na izvoru.

Kritični prijevoznik: Standardizirana administracija spremnika za oštre predmete

Više od pukih spremnika, spremnici za oštre predmete funkcioniraju kao lokalizirana sigurnosna središta. Standardni radni zahtjevi navedeni su u nastavku:

Postavljanje u neposrednoj blizini: Postavite spremnike na dohvat ruke na svim radnim stanicama za generiranje oštrih-kada uključujući kolica za lijekove, radne površine i fiksna mjesta uz krevet.

Trenutačno zbrinjavanje: Bacite korištene igle u spremnike jednom-rukom bez sekundarnog kontakta odmah nakon upotrebe; nikada ne nosite nepokrivene igle uokolo i ne ostavljajte ih neučvršćene na ogradama uz krevet ili na ladicama za postupke.

Sprječavanje prepunjavanja: zatvorite spremnike odmah nakon što se napune do tri-četvrtine nazivnog kapaciteta. Prenapunjene jedinice ne mogu se sigurno zatvoriti i predstavljaju ozbiljne rizike od probijanja tijekom rukovanja kada igle probuše kućište.

Sigurno nepovratno zaključavanje: Nakon zatvaranja, poklopci spremnika moraju se trajno zaključati kako bi se spriječilo neovlašteno ponovno otvaranje.

Temeljna opasnost: Prevencija i hitno upravljanje ozljedama ubodom iglom

Unatoč slojevitim preventivnim mjerama, incidenti s ubodima iglom još uvijek se povremeno događaju. Odjel za kontrolu bolničkih infekcija formulirat će i pokrenuti obveznu obuku koja pokriva standardizirani tijek rada prvog-odgovora na radnoj izloženosti:

• Stisnite: Nježno istisnite male količine krvi iz rane stiskanjem od proksimalnog prema distalnom kraju ozlijeđenog mjesta;
• Ispiranje: Zahvaćenu ranu temeljito isperite sapunom pod tekućom vodom iz slavine;
• Dezinficirajte: Nanesite 75% etilnog alkohola ili 0,5% jodofora za lokalnu dezinfekciju;
• Izvješće: Odmah obavijestite nadzornike odjela i tim za kontrolu infekcija, zatim ispunite obrasce za dokumentaciju o profesionalnoj izloženosti.

Nakon toga, stručnjaci za kontrolu infekcija provode hitnu procjenu rizika unutar kritičnog 24-satnog terapijskog prozora. Profilaktički lijekovi i-dugoročno-praćenje određuju se na temelju rezultata laboratorijskih testova izvornih pacijenata (HBV, HCV, HIV probir) i imunološkog statusa izloženog osoblja. Učinkovit sustav izvješćivanja o ne-kaznenim incidentima i intervencije ključan je za smanjenje štetnih zaraznih ishoda za izloženo osoblje.

U -propisu o internom prijevozu i privremenom skladištenju bolnice

Zatvorene pune spremnike za oštre predmete skuplja isključivo ovlašteno obučeno sanitarno osoblje koje nosi potrebnu osobnu zaštitnu opremu (rukavice, zaštitne haljine ako je naznačeno). Potpuno zatvorena namjenska kolica za otpad koriste se za interni prijevoz kako bi se izbjeglo prevrtanje spremnika i prolijevanje. Područja za privremeno skladištenje otpada na-razini odjela ostaju zaključana i označena službenim znakovima upozorenja o medicinskom otpadu. Detaljni dnevnici primopredaje koji dokumentiraju vrijeme prijenosa, količinu i bruto težinu pohranjuju se nakon isporuke u centralizirano-skladište na licu mjesta kako bi se razjasnila pojedinačna odgovornost i pratio cijeli lanac otpada.

Zaključak

Cjelokupni -bolnički životni ciklus istrošene potkožne igle predstavlja sustavno osmišljen radni tijek upravljanja rizikom. Pouzdana implementacija ovisi o usklađenom hardveru (kvalificirani spremnici za oštre predmete), robusnim institucionalnim protokolima i dosljednoj svijesti o sigurnosti među svim zaposlenicima. Izgradnja punog-obrambenog okvira procesa -zbrinuti odmah nakon stvaranja, osigurati nakon stavljanja u spremnik, aktivirati planove za hitne slučajeve nakon izlaganja- pruža robusnu zaštitu na radu za zdravstvene radnike i u konačnici ispunjava cilj nulte-ozljede na radu.