Kako biopsija tkiva uvodi novu eru personaliziranog liječenja

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsijske-igle-tehnike

U modernoj onkologiji model liječenja "jedna{0}}veličina-odgovara-svima" stvar je prošlosti, a zamijenila ga je precizna medicina koja se temelji na individualnim razlikama. A polazište za sve to je mali breast biopsijska igla. Thepozitivne promjene koje se događaju nakon biopsije najprije se ogledaju u činjenici da ona predstavlja nezamjenjiv materijalni temelj za precizne medicinske-visoko-uzorke živog tkiva.

Dizajn igle za biopsiju, posebice njezin unutarnji promjer (Gauge) i mehanizam za rezanje, izravno utječu na cjelovitost i kvalitetu dobivenog tkiva. Na primjer, igle s jezgrom od 14G ili 16G mogu dobiti dovoljno velike trake tkiva za rutinsku dijagnostiku patologije; dok sustavi-potpomognute ekscizijom mogu dobiti veće količine uzoraka u jednom prolazu, zadovoljavajući potrebe složenijih molekularnih ispitivanja. Ovi precizni instrumenti, izrađeni od nehrđajućeg čelika ili legure titana, osiguravaju da ekstrahirano tkivo ne samo da zadrži svoj morfološki integritet, već i da očuva vitalnost stanica. Ovaj dragocjeni uzorak zatim se šalje u laboratorij, upuštajući se na putovanje dubinskog istraživanja od makro do mikro, od morfologije do molekula.

Drugi pozitivan događaj nakon biopsije pokreće sveobuhvatnu implementaciju molekularne subtipizacije. Izvođenjem sekvenciranja gena i analize ekspresije proteina na tkivu biopsije, liječnici mogu nacrtati detaljan "portret" tumora. Na primjer, otkrivanjem gena nasljedne osjetljivosti kao što je BRCA1/2, može se procijeniti pacijentov obiteljski genetski rizik, a rodbini se mogu dati preporuke za preventivni pregled. Nadalje, pomoću NGS (Next-Generation Sequencing) tehnologije mogu se otkriti tumor-specifične pokretačke genske mutacije, kao što su PIK3CA i AKT1; sama su ta mjesta mutacije mete za nove ciljane lijekove. To znači da pacijentica s uznapredovalim rakom dojke, nakon podvrgavanja biopsiji, može dobiti pristup potpuno-novom, visoko učinkovitom ciljanom režimu liječenja zbog otkrića rijetke mutacije, čime se postiže dugoročna-kontrola bolesti ili čak poništavanje.

Osim toga, biopsija također omogućuje dinamičko praćenje odgovora na liječenje i mehanizama otpornosti. Tijekom liječenja, ako tumor napreduje ili se ponovno javi, ponavljanje biopsije (poznato kao "re-biopsija") postaje ključno. Uspoređujući molekularne profile početne biopsije i re-biopsije, liječnici mogu jasno vidjeti koje su genetske-promjene na razini tumora podvrgnute pritisku lijekova, određujući tako koji je mehanizam otpornosti aktiviran. Na temelju toga, strategija liječenja može se pravodobno prilagoditi, prelazeći na učinkovitiju kombinaciju lijekova. Ova mogućnost "-praćenja u stvarnom vremenu" uvelike produljuje pacijentovo preživljavanje i izbjegava stalne štete od neučinkovitih tretmana.

Ukratko, biopsija dojke nipošto nije krajnja točka, već početna točka putovanja precizne medicine. Daje nam neviđenu sposobnost razumijevanja prirode tumora i formuliranja najučinkovitijeg, najpersonaliziranijeg plana borbe u skladu s tim. Svaka uspješna biopsija je solidan i pozitivan korak prema pobjedi raka dojke.