Prevencija cijele spinalne konoplje
Nov 29, 2022
Spriječiti rupturu dure
Epiduralni blok je slijepa eksplorativna punkcija, stoga je potrebno poznavati anatomiju spinalnog kanala, operacija treba biti lagana i lagana, oprema treba biti pažljivo odabrana, a neodgovarajuća punkcijska igla i kruti kateter treba odbaciti. Za one koji su opetovano primili epiduralni blok, adheziju epiduralnog prostora ili deformaciju kralježnice s poteškoćama s punkcijom, nije prikladno ponavljati punkciju kako bi se izbjegla punkcija dure. Stopa duralne penetracije kod starijih osoba i djece veća je od one kod mladih odraslih, stoga budite posebno oprezni prilikom bušenja. Nakon što je dural punktiran, najbolje je prijeći na drugu metodu anestezije, kao što je opća anestezija ili blokada živaca. Spinalna anestezija može se oprezno izvesti ako je točka uboda ispod struka 2, a kirurško područje je donji dio trbuha, donji udovi ili anus i perineum.
Primjena ispitne doze
Naglašeno je ubrizgati testnu dozu prije ubrizgavanja pune količine lokalnih anestetika i promatrati postoje li znakovi spinalne anestezije 5-10 minuta. Ako je potrebno ponovno ubrizgati ispitnu dozu nakon promjene položaja, također je treba ponovno ubrizgati. Prva testna doza ne smije biti veća od 3 do 5 ml. Ako je pacijent uznemiren tijekom anestezije, kateter se može pomaknuti i umetnuti u subarahnoidalni prostor. Zabilježeno je da je epiduralna blokada započela kao normalna faza blokade, a nakon druge injekcije uslijedila je spinalna anestezija. Cerebrospinalna tekućina ekstrahirana je kroz kateter, što ukazuje da bi kateter također probio duru i ušao u subarahnoidalni prostor tijekom održavanja anestezije. Razlika u simptomima








