https://www.chamfondbiotech.com/4-vrste--koštane-srži-biopsijske igle/

Transplantacija hematopoetskih matičnih stanica (HSCT), također poznata kaokost marrow transplantacija, danas je važna metoda u liječenju mnogih malignih bolesti krvi, genetskih poremećaja i autoimunih bolesti. Međutim, nisu svi bolesnici prikladni za transplantaciju, a uspjeh transplantacije ovisi i o nizu složenih prijeoperacijskih evaluacija. U tom procesu igla za biopsiju koštane srži ima ulogu "putovnice", a njezin rezultat izravno određuje može li pacijent krenuti na transplantacijski put i kako planirati najbolji plan transplantacije.

Početna procjena

Prvo, igle za biopsiju koštane srži zlatni su standard za procjenu početnog stanja bolesnika. Prije planiranja transplantacije, liječnici moraju osigurati da je pacijentova primarna bolest pod kontrolom u najvećoj mogućoj mjeri. Na primjer, za pacijente s akutnom leukemijom idealno vrijeme za transplantaciju je tijekom prvog razdoblja potpune remisije (CR1). U ovom trenutku, uzimanjem uzoraka kroz iglu za biopsiju koštane srži i provođenjem patološke analize i analize protočne citometrije, moguće je potvrditi da je udio primitivnih stanica u koštanoj srži pao na sigurnu razinu (obično<5%), and there are no MRD positives. If the biopsy results show that the disease is not in remission or is in a refractory state, the risk of post-transplantation recurrence is extremely high. The doctor may recommend bridging chemotherapy or targeted therapy first, and then perform transplantation after achieving remission. Therefore, the results of the bone marrow biopsy are the key to determining whether the "entrance ticket" for transplantation is valid.

Funkcija rezerve koštane srži

Drugo, igla za biopsiju koštane srži koristi se za procjenu funkcije rezerve koštane srži i zdravstvenog stanja mikrookruženja pacijenta. Bit transplantacije je unošenje zdravih hematopoetskih matičnih stanica u tijelo primatelja, omogućavajući im da se "ukorijene i rastu" u šupljini koštane srži primatelja. Ako je koštana srž primatelja izrazito fibrotična, nekrotična ili ima oslabljenu hematopoetsku funkciju zbog prethodne višestruke kemoterapije, radioterapije ili same izvorne bolesti, tada će transplantirane matične stanice imati poteškoća s implantacijom. Biopsijom koštane srži patolozi mogu procijeniti gustoću stanica koštane srži, udio adipocita, sadržaj retikularnih vlakana i raspored krvnih žila. Na primjer, ako biopsija pokaže opsežnu fibrozu koštane srži (kao što je primarna mijelofibroza), to će utjecati na namještanje i proliferaciju matičnih stanica, a stopa uspjeha transplantacije značajno će se smanjiti. Možda će biti potrebno prilagoditi intenzitet prethodnog -režima liječenja ili odabrati drugi izvor matičnih stanica.

Ne{0}}maligne bolesti

Nadalje, za ne-maligne bolesti kao što je teška aplastična anemija (SAA) ili talasemija, igle za biopsiju koštane srži također su ključni alat za procjenu prije-transplantacije. U pacijenata sa SAA, biopsija koštane srži može postaviti konačnu dijagnozu i isključiti druge bolesti koje uzrokuju pancitopeniju (kao što je hipoplastični MDS). Izuzetno prazan i mastan izgled koštane srži prikazan biopsijom tipična je značajka SAA i jaka indikacija za početak transplantacijskog liječenja. Za pacijente s talasemijom, biopsija koštane srži prije-transplantacije može procijeniti ozbiljnost eritroidne neučinkovite hematopoeze i preopterećenja željezom, što je ključno za formuliranje individualiziranih planova prije-liječenja i upravljanja nakon-liječenja.

Procjena donatora

Konačno, igla za biopsiju koštane srži također se koristi za pronalaženje odgovarajućih donora ili za procjenu kvalitete matičnih stanica za autolognu transplantaciju. Kod autologne transplantacije, pacijentove vlastite hematopoetske matične stanice prikupljaju se i kriokonzerviraju, a zatim ponovno daju infuzijom nakon kemoterapije visokim{1}}dozama. Prije prikupljanja ključno je biopsijom koštane srži potvrditi da u pacijentovoj koštanoj srži nema kontaminacije tumorskim stanicama. Ako se u biopsiji nađu zaostale tumorske stanice, potrebno je prilagoditi protokol mobilizacije ili razmotriti tehnike pročišćavanja in vitro. Osim toga, kod alogene transplantacije, darivatelji (osobito jednojajčani blizanci ili braća i sestre) ponekad također moraju proći biopsiju koštane srži kako bi se potvrdilo zdravlje njihove koštane srži i osiguralo da je prikladna za doniranje.

Zaključak

Ukratko, igla za biopsiju koštane srži ima ulogu "vratara" tijekom cijelog procesa transplantacije hematopoetskih matičnih stanica. Ne samo da utvrđuje je li pacijent podoban za transplantaciju, već također pruža nezamjenjive biološke dokaze za personalizirani dizajn plana transplantacije i važan je most koji povezuje dijagnozu i izlječenje.