Što je igla za epiduralnu anesteziju

Metoda operacije je sljedeća:

(1) Ležeći na boku objema rukama zagrlite zglob koljena, a donja čeljust neka bude u savijenom obliku blizu prsnog koša.

(2) Odabrati kralježnični prostor između spinalnih izraslina 10. prsnog kralješka do 4. lumbalnog kralješka prema zahtjevima operacije, najprije izvršiti lokalnu anesteziju, te probiti punkcijskom iglom u obliku žlice. Postoje dvije metode punkcije: ① probijanje epiduralnog prostora okomito na kralježnicu, nazvana metoda ravne punkcije; ② probušite kralježnicu koso, što se naziva metoda bočne punkcije.

(3) Razina uboda uglavnom se ocjenjuje prema promjeni otpora. Prilikom susreta s ligamentum flavum otpornost se povećava i javlja se osjećaj žilavosti. U tom trenutku izvucite jezgru igle, spojite štrcaljku s malom količinom zraka (ili fiziološke otopine) i nastavite pažljivo uvlačiti iglu. Šupljina", korištenjem negativnog tlaka epiduralnog prostora za uvlačenje zraka iz štrcaljke u šupljinu i promatranje promjena u razini tekućine na glavi štrcaljke. Ako varira s promjenama negativnog tlaka, to znači da je ušao u tvrdu kralježnicu. Ekstramembranska šupljina. Ako nema negativnog tlaka, nastavite umetati iglu. Ako se pronađe cerebrospinalna tekućina, to znači da je prošla kroz epiduralni prostor i ušla u subarahnoidalni prostor. Punkcija ne uspije i treba je napustiti.

(4) Ako se doista dokaže da se nalazi u epiduralnom prostoru, anestetik se ubrizgava u serijama. Obično korišteni anestetici su 2% lidokaina (koji se također naziva kserokain) ili 2% dekaina, plus 0,1% epinefrina 0,1～0,2 ml. Lidokain općenito nije veći od 500 mg po odrasloj osobi za jednu dozu, a dikain nije veći od 60 mg po dozi. Kontinuirana epiduralna anestezija može se primijeniti u podijeljenim dozama prema kirurškim zahtjevima. Tijekom cijelog procesa anestezije, veliku pozornost treba posvetiti reakciji pacijenta' i promjenama u razini anestezije.

(5) Ako je potrebna kontinuirana epiduralna anestezija, najprije uzmite ureteralni kateter koji odgovara veličini igle u obliku žlice, unaprijed ispitajte je li bez prepreka i izmjerite duljinu. Postavite kosu površinu igle u obliku žlice gore (ili dolje, ovisno o kirurškim zahtjevima), umetnite ureteralni kateter u epiduralni prostor iz šupljine igle, izvucite iglu i polako napredujte kateter u epiduralni prostor. Kateter se može ostaviti u epiduralnom prostoru 3 do 5 cm, ne predugo. Nemojte vaditi kateter iz šupljine kada izvlačite iglu u obliku žlice. Pokušajte ubrizgati malu količinu anestetika oko 2 mL iz katetera. Ako nema otpora, nema lokalnog ispupčenja i nema prolijevanja tekućine, to znači da je kateter još uvijek u vanjskoj šupljini. Konačno, kateter koji je ostavljen izvan tijela fiksira se na stražnjoj strani trakom kako bi se spriječilo njegovo stršenje i savijanje pod kutom kako bi se osigurala glatkoća katetera i intraoperativno davanje lijeka.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com