https://www.chamfondbiotech.com/4-vrste--koštane-srži-biopsijske igle/

U svom svakodnevnom upravljanju, odjel za opremu bolnice, odjel za nabavu potrošnog materijala i glavne sestre operacijske dvorane i hematološkog odjela trebaju uspostaviti znanstveni inventar i popis zahtjeva na temelju "koje veličineigla za biopsiju koštane sržije potrebna", kako bi se izbjegle situacije u kojima su specifikacije pobrkane (na primjer, aspiracijska igla se greškom koristi kao igla za biopsiju), što bi moglo rezultirati vraćanjem patoloških aplikacija ili potrebom za drugom punkcijom.

1. Jasno razlučite razlike u mjerilu između aspiracijske igle i igle za biopsiju (Trephine)

• Igla za punkciju koštane srži tipa aspiracije (aspiracija):Označava se kao 16G (1,6 mm), 18G (1,2 mm), 20G (0,9 mm), s dužinom koja se obično kreće od 50 do 100 mm (paket tipa BMT-A). Koristi se samo za briseve, protočnu citometriju, bojenje i molekularno testiranje i ne može zamijeniti iglu za biopsiju za dobivanje traka tkiva.
• Igla za punkciju koštane srži tipa Trephine/Biopsy (Trephine/Biopsy):Označeno kao 11G/12G/13G/14G, jasno naznačujući "igla za biopsiju", "Trephine," "uzorkovanje jezgre tkiva," s duljinom od 70/100/120/150 mm (paket tipa BMT-B ili zasebni set igala za biopsiju). Neki BMT-A/B paketi "jedna igla za dvije upotrebe" sadrže debelu iglu koja se može koristiti uzastopno za aspiraciju i biopsiju.
• Pedijatrijski-specifični paket (BMT-C vrsta):Uključuje fine aspiracijske igle (16G-20G × 15-25 mm) ili pedijatrijske igle za biopsiju (13G × 40-65 mm).

Tehnički parametri za nabavu i nadmetanje trebaju uključivati: ① -jednokratnu sterilnu iglu za biopsiju koštane srži (trefin); ② Vanjski promjer veći ili jednak 2,4 mm (tj. manji ili jednak 13G), po mogućnosti s opcijama 11G i 13G; ③ Efektivna radna duljina pokriva 100 mm i 150 mm (za odrasle) i 65 mm (za djecu kao alternativa); ④ Opremljen podesivim graničnikom dubine i alatom za vađenje (sonda/štap); ⑤ Sukladno s YY/T 0321.3-2020 i ISO 11070; ⑥ EO sterilizacija sa SAL=10⁻⁶.

II. Preporučene kombinacije veličina inventara (za hematološke/onkološke odjele tercijarnih bolnica)

Standardna igla za biopsiju trefinom za odrasle 11G × 100 mm ili 13G × 100 mm 30% rutinska biopsija ilijačne kosti kod odraslih odraslih Produžena igla za biopsiju trefinom 11G × 150 mm ili 13G × 150 mm 20 % pacijenata s pretilošću/BMI-om Djeca igla za biopsiju trefinom (izborno) 13G × 65 mm ili 14G × 50 mm 10% Pedijatrija/adolescentna igla za aspiraciju (pratitelj) 16G ili 18G × 70-100 mm Svaki dio Aspiracija tekućine koštane srži u istoj operaciji Pedijatrijska igla za aspiraciju (pratitelj) 20G × 25 mm ili 18G × 25 mm Mala količina Dojenčad i mala djeca punkcija tibije

Napomena: Specifični omjer prilagodit će se prema godišnjem volumenu biopsije i populaciji pacijenata u ovoj bolnici. U većini centara stopa upotrebe 11G veća je od one 13G jer je kvaliteta uzorka bolja, ali je rizik od krvarenja 13G nešto manji.

III. Ključne točke inspekcije skladišta i upravljanja rokom trajanja

• Otvaranje i pregled:Vanjsko pakiranje jasno pokazuje mjeru (uključujući pretvorbu u mm), efektivnu duljinu, broj serije, datum isteka, oznaku STERILNO i "Samo za jednokratnu upotrebu". - Provjera stvarnih artikala: Prije raspakiravanja provodi se nasumična inspekcija kako bi se potvrdilo da štrcaljke nisu spljoštene, da se jezgre igle mogu glatko umetnuti i ukloniti i da se graničnici dubine mogu zaključati. - Nedostaci povezani s veličinom (savijene štrcaljke, zaglavljene jezgre igle) izravno se odbijaju.
• Upozorenje o isteku:Postavite 3-mjesečno upozorenje za datum skorog isteka, slijedeći načelo First-In-First{8}}Out (FIFO). Igle za biopsiju koštane srži obično imaju rok trajanja od 3 do 5 godina. Čuvajte ih u suhom okruženju bez pritiska.
• Prijavljivanje nuspojava:Ako se tijekom operacije tijelo igle slomi (često povezano s ponovljenom upotrebom ili pretjeranim momentom - sada se sva jednokratna-upotreba ne bi trebala ponovno koristiti) ili se tkivo ne može izvući (veličina prozora za uzorkovanje je abnormalna / unutarnja šupljina je gruba), prijavite to nacionalnom sustavu za praćenje štetnih događaja.

IV. Ključne točke razumijevanja dimenzija u obuci kliničke uporabe

Prilikom provođenja obuke punkcije koštane srži za nove liječnike i specijalizante na obuci, naglašava se da:

• Odabir igle:Svakako provjerite mjerni broj i duljinu na pakiranju. Za biopsiju se mora koristiti trefin igla veća od ili jednaka 13G; nemojte umjesto toga koristiti aspiracijsku iglu od 18G.
• Određivanje duljine:Za pretile pacijente unaprijed procijenite duljinu na 150 mm. Ako je prekratak, to će rezultirati "mogućnošću doticanja kosti, ali nemogućnošću ulaska u medularnu šupljinu".
• Određivanje dubine:Postavite graničnik dubine i zaključajte ga. Obično umetnite 1,5 do 2 cm u kost; nemojte naslijepo ići dublje.
• Odabir povlačenja:Nakon što dosegnete dubinu, lagano uvucite iglu za pola kruga prije nego što je izvučete kako biste spriječili da jezgra tkiva zapne za prozorčić i pukne.

Standardizacijom izrade imenika na temelju veličine, provođenjem stroge kontrole kvalitete tijekom prihvaćanja i provođenjem kliničke edukacije, stopa ponovnih -pregleda zbog "odabira pogrešne veličine igle" može se značajno smanjiti, stopa zadovoljstva patološkom dijagnozom može se poboljšati i dodatna patnja pacijenata može se ublažiti.